1.使用含氟牙膏虽能有效防治龋齿,但同时具有副作用,如果使用不当,易导致氟牙症。
2.氟的防龋作用与产生毒性之间的界限很小,摄入过量的氟会使牙齿产生一些斑点,这就是氟牙症。严重时可使牙齿变黄,表面粗糙,容易缺损。
3.对于吞咽控制能力还不完善的儿童,误吞含氟牙膏就会增加氟的摄入量,而过量的氟则容易导致氟牙症。
4.饮水高氟区。
1.是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块,严重者还并发有釉质的实质缺损。临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型(轻度)、变色型(中度)和缺损型(重度)三种类型:
(1)白垩型(轻度) 牙面失去正常光泽,出现不透明斑块;
(2)变色型(中度) 牙面出现黄色、黄褐或棕褐色;
(3)缺损型(重度) 除上述改变以外,牙面还出现浅窝或坑凹状缺损,或因磨损使牙失去正常外形。
这三种表现,按牙面所罹患面积又可分为:轻度为<1/3;中度为l/2~2/3;重度为全部牙面。
2.多见于恒牙
发生在乳牙者甚少,程度亦较轻。这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期,而胎盘对氟有一定的屏障作用。因此,氟牙症一般均见于恒牙,但如氟摄入量过多,超过其筛除功能的限度时,也能不规则地表现在乳牙上。
1、氟斑牙是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块,严重者还并发有釉质的实质缺损。
2、氟牙症一般均见于恒牙,但如氟摄入量过多,超过其筛除功能的限度时,也能不规则地表现在乳牙上。
3、氟斑牙患者的牙齿对摩擦的耐受性差,但对酸蚀的抵抗力强。
4、氟斑牙还涉及到影响一个人在外在形象,谁都不想自己笑起来时会露出一口黄牙。如果长此以往,可能还会对患者本人心理造成巨大挫伤使他们很自卑。
5、严重的慢性氟中毒患者,可有骨骼的增殖性变化,骨膜、韧带等均可钙化,并从而产生腰、腿和全身关节症状。急性中毒症状为恶心、呕吐、腹泻等。由于血钙与氟结合,形成不溶性的氟化钙,引起肌痉挛、虚脱和呼吸困难。
1.脱色法可试用于不伴有牙釉质缺损者
(1)外脱色法 清洁牙面,用凡士林涂龋缘,将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面,与龋缘应留有少许距离,红外线或白炽灯照射10分钟;疗程区5~8次。也可采用凝胶漂白。
(2)内脱色法 按常规行牙髓摘除术后,将根管充填物降至颈下2~3mm,将髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与硼酸钠调成的糊剂脱色。每1换药1次,共4~6次。当色泽满意时,用复合树脂充填窝洞。
2.皓齿美白技术:通过氧化剂过氧化氢中的小分子,穿过牙釉质和牙本质渗透到牙齿的部分,在釉小柱间移动,分解清除牙变色的色素分子。
3.冷光美白
4.复合树脂修复法:注意磨去唇侧牙釉质0.1mm或不磨牙。
5.第三代仿生美容冠:从牙齿的形态、色泽、功能、结构、相容等生态学方面加以仿生技术处理,整个美牙过程轻松完成,无需拔牙。
6.烤瓷冠修复:特点是能 牙体的形态功能,抗折力强且颜色、外观逼真,表面光滑,耐磨性强不会变形,色泽稳定,成功的烤瓷修复体应当是形态逼真,色泽稳定。耐酸碱,属永久性修复体。
理想的预防方法是选择新的含氟量适宜的水源,尤其在儿童牙发育期间,也可以使用活性矾土(Al2O3)或活性骨炭以去除水源中过量的氟,但后者费用昂贵,难以推广。
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