不少小的肾和输尿管结石以及在过饱和状态下形成的尿盐沉淀排入膀胱后，在膀胱排尿无梗阻的情况下，均可随尿排出。但当有下尿路梗阻时，如尿道狭窄、先1畸形、前列腺增生、膀胱颈部梗阻、膀胱膨出、憩室、肿瘤等，均可使小结石和尿盐结晶沉积于膀胱而形成膀胱结石。这也是现今膀胱结石在男性小儿及老年人常见的原因。

膀胱结石的常见病因：

1、膀胱异物

膀胱异物如导管、缝线、子弹头、蜡块、发卡、电线等均可作为核心使尿盐沉积于其周围形成结石。

2、经肠道膀胱扩大术

小儿结石除少数地区外，现已少见，但做肠道膀胱扩大术后则大增，达36%-50%。主要是因为肠道黏液所致。指出，钙对黏蛋白具有较高的亲和力，其结合位点在黏蛋白分子三级结构周围部的唾液酸残基，该位点常为阴电荷。这种阴电荷结构相互排斥，从而维持黏蛋白的正常结构。当钙结合于这些位点后黏蛋白包裹成团，并从其内部丧失水分，因而变的加紧密而不可溶。

3、膀胱外翻-尿道上裂

膀胱外翻-尿道上裂者中，其中绝大多数发生于膀胱。膀胱尿道重建前因有解剖、组织学及功能方面的异常，易形成结石。但在重建术后又加上手术引流管、尿感染、尿滞留，以及膀胱扩大术后加重其结石形成的危险因素。在膀胱外翻较正常人群结石发生率高160倍。

4、感染

继发于下尿路梗阻或膀胱异物的感染，尤其是尿素分解细菌的感染，可使尿pH值升高，促使尿磷酸钙、铵和镁盐的沉淀而形成膀胱结石。文献报道的膀胱结石均与感染有关。其蛋白成分以丙氨酸、1门冬氨酸、谷氨酸、亮氨酸、甘氨酸及缬氨酸含量较多。

膀胱结石症状表现在以下五点：

1、疼痛：膀胱结石的症状中的疼痛可为下腹部和会阴区钝痛，也可为明显疼痛，常因活动而诱发或加剧。

2、血尿、脓尿：此外，由于排尿时要用力，而使得腹压增加，这样可并发脱肛。常有终末血尿。并发感染时，膀胱的刺激症状会加重，并会出现脓尿。若结石位于膀胱憩室内，仅表现为尿路感染。

3、排尿疼痛、排尿障碍和血尿：白1活动时膀胱结石的症状为明显，夜间睡眠时上述膀胱结石的症状可减轻或消失。

4、排尿突然中断：疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，并且伴有排尿困难和膀胱刺激症状。

5、尿频、尿急、尿痛：结石刺激膀胱黏膜时，膀胱结石的症状可有尿频、尿急、尿痛，排尿终末时疼痛加剧，且可伴有终末血尿。患者常改变体位如卧位以求疼痛缓解。

膀胱结石不及时治疗的话，主要有以下的危害

1、引发尿路梗阻：这是膀胱结石常见的继发损害。膀胱结石致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水。膀胱结石造成肾盂积水过久，排尿受阻，梗阻以上部位承受压力过大，肾脏血流减少，可发生肾小管变性、坏死，肾萎缩变小，使肾功能下降或完全失效。

2、造成局部损伤：小而活动度大的结石，对局部组织的损伤很轻，大而固定的鹿角状结石可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润，以致纤维化。移行上皮细胞长期受结石刺激后，可发生鳞状上皮细胞化生、甚至可引起鳞状上皮细胞癌，因此应做尿脱落细胞学检查。

3、导致肾功能衰竭：如果任凭结石发展，后可会发展为肾脏功能衰竭，即常说的尿毒症。其次，膀胱结石如果堵塞输尿管后，肾脏内的尿液不能顺利排出，就会导致肾脏积水，尿液长期积存在肾脏内，继发感染，甚至出现尿毒症，威胁患者生命。

膀胱镜取石--软硬皆施，清除结石

膀胱镜取石术是将膀胱镜经尿道插入膀胱直接观察膀胱内结石数目、大小及病变，然后经内镜工作通道导入碎石设备将结石粉碎，一一取出结石碎块或经冲洗清除残余碎结石的手术。该手术、可视、、一次性清除结石，术后 快。

1、软性膀胱镜较细且软检查时病人 ，软性膀胱镜还用在处理复杂性肾盂切开取石术中探查和清除残留结石。

2、常规使用的是硬性膀胱镜。通过膀胱镜检查可以对膀胱尿道结石做出确切诊断，可同时治疗部分直径小于2cm的结石。

3、、可视、取石，术后 快。一次取石，无后顾之忧。

4、与体外碎石相比，膀胱镜碎石取石一次完成，治疗，过程简便，住院时间短；与开刀取石相比，膀胱镜取石不用开刀， ，减轻病人.1，减少2，术后无并发症， 快。

适应症：适用于结石﹤2-3cm的膀胱结石、尿道结石、输尿管末端结石，较大的结石需联合采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石术。

膀胱结石要如何预防呢?

1、多喝水能够起到稀释尿液的作用,降低尿内晶体的浓度,冲洗尿路,有利于预防结石形成以及促使尿石排出,一般成人每日饮开水或磁化水2000毫升以上,对预防结石有一定意义.

2、不要大吃大喝,限制超量营养,因为大吃大喝多为高蛋白、高糖和高脂肪饮食,这样会增加结石形成的危险性.平时应适当多吃些粗粮和素食.

3、如果是草酸盐结石患者,结石治疗以后,为了预防结石复发,应避免吃含草酸较高的食物,如菠菜、甜菜、香菇、土豆、粟子、浓红茶、咖啡、可可、巧克力、柿子和杨梅等;如果是尿酸盐的患者,应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏、海产品、咖啡、可可、红茶、巧克力和花生等.

4、尽量不服用或少服用与结石有关的药物,如维生素C、阿斯匹林、磺胺类药物.

5、把喝浓茶改成改喝清茶或水.

6、在有条件的情况下,要每年体检加做尿检.