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颈椎病百科

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颈椎病的病因

  1.颈椎的退行性变

  颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。

  2.发育性颈椎椎管狭窄

  近年来已明确颈椎管内径,尤其是矢状径,不仅对颈椎病的发生与发展,而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重,骨赘增生明显,但并不发病,其主要原因是颈椎管矢状径较宽,椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重,但症状出现早而且比较严重。

  3.慢性劳损

  慢性劳损是指超过正常生理活动范围大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易被忽视,但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系,此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况:

  (1)不良的睡眠体位 不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。

  (2)不当的工作姿势 大量统计材料表明某些工作量不大,强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高,包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。

  (3)不适当的体育锻炼 正常的体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,均可加重颈椎的负荷,尤其在缺乏正确指导的情况下。

  4.颈椎的先1性畸形

  在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时,常发现颈椎段可有各种异常所见,其中骨骼明显畸形约占5%。但与颈椎病患者对比,后者颈椎的畸形数约为正常人的一倍。

颈椎病的症状

  1、眩晕:眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消失,发病时病人可有轻度失神及运动失调,表现为行走不稳或斜向一方;迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症;迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感,急性发病时病人不能抬头,少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。

  2、头痛:椎动脉型颈椎病的病人在发病时,头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经,临床上椎动脉痉挛引起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状,为间歇性跳痛,从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射,并有灼热感,少数病人有痛觉过敏,摸及头部即感疼痛明显。另外,副神经周围支配的斜方肌,其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛,而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。寰椎或枢椎发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发头痛。

  3、视觉障碍:由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛,继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变,少数病人可出现视力减退或视野缺损,严重者甚至可以引起失明现象。

  4、上肢麻木或单肢麻木:一般的颈椎病都会引起头疼眼花、四肢麻木、疼痛,你也别担心,采取积极有效的方法还是可以缓解的。

  5、突然摔倒:当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。临床特征是:发病时病人意识清楚,短时间内能自己起来,甚至行走。这有别于其他脑血管疾病。

颈椎病的危害

  1.吞咽障碍

  吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。

  2.视力障碍

  表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

  3.颈心综合征

  表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

  4.高血压颈椎病

  可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。

  5.胸部疼痛

  表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

  6.下肢瘫痪

  早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫,导致下肢运动和感觉障碍所致。

治疗颈椎病

  宏康骨伤三环以中医理论为基础,运用望闻问切、手法探查、五运六气推算等手段,了解患者气血阴阳、五脏六腑,经络百骸的状态,经中医师的辩证分析,总体上把握患者的身心状况,提出针对性的治疗方案。

  针灸法:用毫针刺激人体一定穴位,以激发经络之气,以达到疏通经络,调和气血,温养脏腑的目的。针灸具有疏通经络、扶正祛邪、调理脏腑的作用。

  推拿治疗:运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法,对疼痛部位及相关经络穴位进行刺激,以达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。

  激光:利用激光电疗,消除关节肿胀和关节腔积液,同时由于改善了关节周围软组织的微循环活化了细胞代谢,促进了半透膜对营养物质的传递,从而能够改善关节软骨和半月板的营养供给,所以在一定程度上能促进关节软骨和半月板修复。

  中医定向透药法:该在透药治疗仪输出端加密电流的作用下,具有祛风散寒、舒筋活血、温经通络的作用,离解后的高能量活化分子还能够租金软骨修复,加速康复速度。

预防颈椎病

  1.注意坐、站、走的姿势。“坐”要上身挺直,下颌微收,下肢并拢;“站”要胸部挺起,腰背平直,两腿直立;“走”要抬头颈直胸部上挺,腰部直挺,收小腹。

  2.注意调节与电脑的距离,严禁将眼睛贴近屏幕。

  3.注意平时穿着。尽量少穿高跟鞋,避免造成腰背肌的过度收缩而导致腰痛;切忌长期使用窄带式的内衣或尺寸偏小内衣,因容易引起“内衣综合征”,导致胸廓收缩舒张不畅,从而影响呼吸功能。

  4.注意饮食。喝茶有益脊椎健康;多喝牛奶有利于脊椎病的预防。

  5.有益脊椎健康的运动选择。有益的颈椎运动——放风筝;办公室OL首选运动——游泳;有效率的健身运动——骑自行车;比较好的养心运动——登山。

  6.开车一族要注意调节方向盘,开车尽量不超过1个小时,车内空调不要调得过低。

  7.在按摩过程中手法不能太过粗暴,用刺激性药物做按摩时要注意避免引起皮肤疾病。

  8.注意心情调节以及心理压力的释放。用自己喜欢的方式释放压力。

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