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中耳乳突炎百科

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中耳乳突炎的病因

  ◆中耳炎型。无论急性或慢性化脓性中耳炎、乳突炎均叮引起颅内、外并发症。其中以胆脂瘤型中耳炎常见,骨疡性中耳炎次之,急性中耳炎少见,慢性单纯型化脓性中耳炎一般不出现并发症。

  ◆病菌侵入:致病菌毒力、致病菌毒力强,对常用抗生素不敏感或已产生抗药性,是化脓性中耳炎发生各种并发症的原因之一。致病菌主要为革兰阴性杆苗,如变形杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌或副大肠杆菌、产气杆菌等,球菌中以金黄色葡萄球菌、溶血.性链球菌、肺炎球菌等较多见。亦可出现两种以上致病菌混合感染。此为慢性骨疡性中耳乳突炎病因中常见的一种。

  ◆病人抵抗力弱。年幼或年老体弱、营养不良.全身慢性疾病病人,机体抵抗力差,感染易扩散,为本病诱目。

  ◆局部因素。脓液引流不畅,如鼓膜穿孔被胆脂瘤、肉芽、息肉或异物等堵塞,或急性化脓性中耳炎时鼓膜穿孔太小,脓液不能或不能畅通地从穿孔处向外引流。中耳慢性化脓性炎症急性发作均易激发并发症。

  ◆病从口入,这句话说得没错,此疾病的发病来源就是直接从鼻咽部进入到耳朵,然后在通过咽鼓管途径进入到中耳部位,从而导致发病。在鼻、咽、喉有结核病灶者,特别是儿童喝了被牛分技杆菌污染的牛奶后,病菌可循咽鼓管侵入鼓室。经常鼓膜穿孔,从邻近结构直接扩散。由胎盘血循环或分娩时通过有分枝杆菌感染的产道而致的感染。

  ◆本病常继发于身体其他部分,如肺、鼻、咽、淋巴结、骨等处的结核病处,或有肺结核病接触史。结核杆菌入侵耳部的途径有,血源性播散,原发病灶中的结核杆菌可传染至鼓室或乳突骨髓发病。

中耳乳突炎分为三种症状类型

  一、急性乳突炎。该病在小儿中比较常见,致病菌毒性比较强,小儿免疫能力差,抵抗力弱,中耳炎没有趁早治疗或中耳排脓不顺畅,这些都是造成急性乳突炎诱发的原因。感染扩展至乳突,引起气房积脓,骨质融合坏死;临床症状较急性化脓性中耳炎剧烈,或耳流脓后症状不缓解,耳后乳突部红肿压痛。

  二、慢性乳突炎。一般由急性化脓性中耳炎所所致,单纯型会造成乳突气房发育障碍,乳突体现硬化型。危险型的病人甚至会造成乳突骨质破坏,其中骨疡型者可致鼓窦及乳突骨质坏死,肉芽组织形成,乳突片可见鼓窦扩大,乳突骨质破坏。胆脂瘤型者,胆脂瘤经上鼓室、鼓窦扩展至乳突。

  三、隐匿性乳突炎。该病主要发生在小儿时期,特征是完整鼓膜后隐藏的进行性炎症病变,致病菌通常为嗜血流感杆菌。该病多数都是因为急性中耳炎没有得到的治疗,化脓性病变侵入骨质造成,常易漏诊致成并发症发生,应引起警惕。

中耳乳突炎的危害

  一、影响患者听力:乳突炎发生之后,患者会感觉耳朵有闷胀堵塞的感觉,俗称“耳背”,对患者的听力有很大的影响,需要及时进行处理。

  二、引起严重耳鸣:乳突炎的危害之一就是引起耳鸣,严重的耳鸣扰得人心烦意乱,无心工作,对患者正常生活也会造成不良影响。

  三、导致耳朵流脓:乳突内有脓液存积,随着病情的发展,脓液会从耳朵流出来,且散发出阵阵难闻的气味,这也是乳突炎的危害。

  四、并发多种疾病:乳突炎久治不愈,炎症蔓延整个中耳,形成一个巨大的脓腔,会引起多种中耳疾病,继续发展还会危害到颅底、骨质,引起诸多颅内外并发症。

中耳乳突炎的治疗方法

  1、药物治疗:药物治疗是乳突炎的常见治疗方法,但是这种方法往往很难治好乳突炎;长期服用药物,不仅会对患者的身体起到副作用,还会耽误治疗,给病情有充足的时间发展。

  2、传统的手术治疗:传统的手术治疗存在很多的弊端,在治疗时对患者的身体损伤很大,致使术后 的很慢,且患者还要忍受剧烈的疼痛。另外,由于造成的2很大,因此还可能会导致后遗症的发生。

  3、 治疗:乳突治疗术是目前治疗乳突炎的技术前沿,是在保护鼓室正常结果的基础上,对乳突内的气房病灶、鼓窦入口及鼓窦的化脓性炎症病变进行清除,从而达到治好乳突炎的目的,减少危害的发生。具有性高、 、治疗时间短以及复发率低等优点。

  4、鼓室成型手术治疗:“鼓室成型手术”是一种可以有效治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术,目的是清除病灶,并修复鼓膜及重建听骨链,以达到提高听力的目的。目前耳鼻喉科已成功进行耳病鼓室成形、听力重建等手术多例,分别取得了良好的治疗效果,为中耳病患者带来了健康福音,获得了众多治疗患者的高度2。

中耳乳突炎的预防

  一、预防急性中耳乳突炎的发生,在于积极、及时地治疗急性中耳炎。

  二、应提高病人身体健康素质,加强营养,提供充足的蛋白质与维生素饮食。加强抵抗力渊撇紧急山料,保持敷料整洁直至伤口愈合。

  三、急性中耳乳突炎发生后,在一定时间内将自行溃破,向外扩展,应及时去医院施行单纯乳突凿开术,将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净,以防向外扩展,形成耳后脓肿,向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。

  总而言之,对待中耳乳突炎的态度一定是防治结合的,一定不要等到病情严重时才追悔莫及。

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