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鼓膜穿孔百科

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鼓膜穿孔的病因

  1、外伤:由于鼓膜很薄,在挖耳、取出耵聍和异物时易损伤鼓膜,导致鼓膜穿孔;也多见于头部受外伤,合并颞骨骨折也可导致鼓膜穿孔;强烈水柱或气流喷射鼓膜,导致鼓膜受到损害,产生破孔。

  2、异物进入中耳:经咽鼓管引起感染,而且多见于婴幼儿时期,由于婴幼儿咽鼓管宽、短、直,如果哺乳姿势不当,乳汁经咽鼓管进入易引发外耳炎,造成鼓膜穿孔。

  3、大气压力变化:外界大气压力突然急剧变化,如炮弹、炸弹爆炸的巨大响声和气浪易导致鼓膜穿孔;平时打耳光也可导致鼓膜穿孔;坐飞机时由于咽鼓管不通,飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可导致鼓膜穿孔;如中耳腔内气压突然急剧上升,也会发生鼓膜内外气压不平衡,如用力擤鼻涕,致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜,可使鼓膜破裂穿孔。


鼓膜穿孔的症状表现

  1、听力出现减退:患者多表现为需要侧耳倾听别人的谈话;看电视、听MP3声音放的很大,自己却没什么感觉。耳鼻喉科表示,若此症状持续2周,说明鼓膜已无法自动愈合,需要及时到耳鼻喉医院进行治疗。

  2、出现阻塞感:鼓膜穿孔后,患者鼓膜内外的耳朵气压会发生变化,由外耳道引起的气压会对鼓膜损伤部位产生冲击,使患者觉得耳朵里闷沉沉的,大脑略显钝痛,问题严重的,患者还会有耳痛、耳鸣的症状。

  3、眩晕、恶心,不时会有脓液或少量血水流出耳道:鼓膜穿孔初期流血并不明显,通过耳内窥镜才可发现穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂,不过,当鼓膜穿孔后因污水、细菌进入的话,则会造成中耳内的感染,一些类似中毒样的症状就会产生,此时对人体健康的危害也是难以估计的,像脑脊液耳漏、外耳炎、脑膜炎等都有发生的可能,所以必须到正规医院接受的治疗。

鼓膜穿孔的危害

  危害一、中耳与外界相通:鼓膜穿孔后,使中耳与外界相通,游泳、洗头或处于较浑浊的环境中,细菌容易进入,引发中耳炎。反复发作中耳炎,会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。为严重的是,还可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,当骨头受侵蚀时,有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至危及生命。

  危害二、穿孔使听力下降:声音首先振动鼓膜,然后经中耳听骨链传到耳蜗,进而引起神经反射形成听力,鼓膜穿孔后,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降。

鼓膜穿孔的治疗方法

  上海宏康医院耳鼻喉科率先采用的“鼓室修补术”治疗鼓膜穿孔,针对性治疗由鼓膜炎、中耳炎引起的鼓室损害、听力下降等疾病。采用修补手术治疗的主要目的是清除病灶,并修复鼓膜及重建听骨链,以达到提高听力的目的。 目前上海宏康医院耳鼻喉科已成功进行耳病鼓室成形、听力重建等手术多例。

  “鼓室修补术”具有以下优势:

  1、可有效治疗耳病及并发症:鼓室修补术通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的腔隙,减少了病灶的残留,并听骨链的连续性。上海宏康医院耳鼻喉科耳鼻喉科目前已经将鼓室修补术升级,扩大了手术适应症,鼓膜穿孔。

  2、修复听骨链,重建听力:患者接受手术治疗后,穿孔鼓膜封闭形态接近正常,重建后听骨链的活动性及连续性良好,手术后听力会逐渐提高,3个月后明显提高。

  3、手术伤害小、并发症少:在显微镜下通过耳显微器械去除病变,同时修复鼓膜及重建听骨链,具有手术伤害孝并发症少、效果好的优点。

鼓膜穿孔的预防措施

  1.保持外耳道清洁干燥:外伤后即可用酒精消毒外耳道,擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂。以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口,以防脏物进入耳内,引起感染。

  2.禁止用水冲洗外耳道:也不要用任何药物滴耳,因为这样不但无益,相反可使细菌进入中耳引起感染。

  3.不要用力擤鼻涕:如有鼻涕,可吸入口中吐出。也可服些消炎药物,以免感染。如果发生感染,引起化脓性中耳炎,要按中耳炎进行治疗。

  4.慎挖耳朵:用不洁器具挖耳易将细菌带入。

  5.慎防感冒:中耳炎的发作通常都是由感冒引起。

  6.防止不恰当的擤鼻:如捏两鼻孔用力排鼻涕,易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳,从而引起发炎。所以应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕。

  7.加强卫生:禁止用不卫生或较硬的东西掏耳朵。以免伤害耳朵或者细菌进入耳朵引发感染。


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