(1)内分泌因素

　　性腺激素对变声影响很大，主要由于性腺激素促进喉的发育，特别是雄激素——睾丸酮。男女少年声带对睾丸酮均较敏感，男孩血浆睾丸酮浓度较女孩大10倍，因此，男孩喉的发育受睾丸酮影响较大，且喉的发育较女孩快，喉的甲状软骨迅速长大，喉结突出，声带迅速增长，声带的增长率往往超过身高增长的比率。这样，男孩变声也较女孩明显。

　　除性激素外，前面提到的脑垂体前叶分泌一种激素名生长素，甲状腺分泌一种激素名甲状腺素，两种激素与少年在青春期急速长高长大都有密切关系。

　　(2)喉的发育因素

　　①喉的位置，在变声期后，由第5颈椎水平下降到第6颈椎下缘，声带与鼻咽顶壁的距离增长了，咽腔管拉长了，声间就变得粗厚低沉。

　　②随着喉的发育增长，会厌逐渐由卷曲型舒展成为平坦型，咽管共鸣腔随之增大，音调也就变低。这是变声期声音变得粗厚低沉的又一原因。

　　③发音器官、喉支架软骨、喉内外肌，以及支配喉的神经等，发育不正常，是变声障碍的因素之一。

　　(3)喉肌动力平衡因素

　　变声期声带肌(甲杓肌)的急剧增长，与喉的软骨支架(甲状软骨)的增长，常不成比例，造成发声时环甲肌和甲杓肌等喉部肌群活动不协调，使发声时的肌动力学和共鸣域发生改变，从而发生嗓音变化。这种不协调现象，随声带(声带肌)的增长而加重。因此，变声期中，声带增长越快越长的少年，嗓音变化也就越明显。

　　(4)变声期保嗓缺陷

　　变声期保嗓不当，是变声障碍的常见原因。变声期身体及发声器官处在急速发育情况下，必须保护嗓子。如果正常成年人每1用嗓时间大限度是100～120分钟，少年就应减半，即每150～60分钟，变声期中就应再减半，每125～30分钟。同时，禁止大声吼喊和用力争吵，变声期剧变的声带是经受不住任何损害的。一般男女少年变声变得不好，变声期中及变声期后出现各种问题，如怪声怪气，声音沙涩、嘶哑，甚至发不出音等等，多数都是在变声期中保嗓不当所致，特别是变声期中用嗓过度，喉肌疲劳、喉肌劳损、声带肌功能减弱造成的。

　　突骤变声：喉和声带增长特快，嗓音变化亦特快。

　　早期变声：变声开始年龄提早(北方13～14岁，南方12～13岁)，过早变声。

　　晚期变声：身体发育完全后，发声器官才逐渐发育完全，变声较晚。(北方17～18岁以后，南方16～17岁以后)。

　　延期变声：变声期持续1年以上。

　　持久变声：变声期持续3年以上，甚至久(在身体发育完全后很久)。

　　隐性变声：发音器官(喉和声带)已显著发育增长，但嗓音变化不显著。

　　不变声：因全身疾病，嗓音终身不变，长期保持童声。

　　阉性变声：男性少年，声带肌增长很快，环甲肌随之张力增强，在变声期中长期习惯于环甲肌功能过强状态，致音调高而尖，颇似女声。

　　伪男性变声：个别女孩，喉及声带发育快，声带宽长，喉结大如男孩，嗓音似男孩。

　　伪性变声：变声前用嗓过度，声带肌力减弱，音域下降，颇似变声，实际是喉肌劳损的发声障碍，不是真正变声。不属于变声障碍范畴。

　　1、喉的位置，在变声期后，由第5颈椎水平下降到第6颈椎下缘，声带与鼻咽顶璧的距离增长了，咽腔管拉长了，声间就变得粗厚低沉。

　　2、随着喉的发育增长，会厌逐渐由卷曲型舒展成为平坦型，咽管共鸣腔随之增大，音调也就变低。这是变声期声音变得粗厚低沉的又一原因。

　　3、发音器官、喉支架软骨、喉内外肌，以及支配喉的神经等，发育不正常，是变声障碍的因素之一。

　　(1)依据上述不同病因病理，采用不同方法治疗性激素治疗在测定睾丸酮量不足时重要。但主要的治疗方法，仍是语言训练，包括放松呼吸肌及构音肌，调整胸腔及头腔共鸣能力，以及降调练习等。

　　(2)根据不同症状及声带不同病变表现，采用不同方法进行治疗。发声紧张者，可采用喉上神经封闭及推拿按摩(人迎、水突、廉泉等穴位)。

　　①卫生教育。男女少年一进入青春期，医生就要对他(她)们进行必要的生理卫生常识教育；要懂得人的身体结构、发音结构和有关声带和喉的发育生长的一些常识；要知道变声期嗓音变化是正常生理现象，要懂得变声期中及变声期后一般规律。艺术学校学生，要在教师和喉科医师指导和监护下，正规地生活和练声，平安地度过变声期。

　　②变声期发生在青春期，青春期是人的一生生命旺盛的时期，是身体生长发育快速的时期，要保护身体的生长，不要妨碍身体的发育，不能穿紧身衣裤，不能穿窄底鞋或高跟皮鞋，女孩切不可勒胸，否则不仅妨碍身体的发育，也会妨碍发音器官的发育。

　　③青春期既然身体发育旺盛，就需要蛋白质(构成人体细胞的主要物质)等营养物质，变声期男女少年所需与一般儿童不一样，与成人不同，要特别加强营养，注意食物的质量，要有丰富的蛋白质、维生素和微量元素，当然，碳水化合物和脂肪也是需要的。食谱要经常换，多多样，有利于身体和发音器官的正常生长发育。

　　④注意咽喉卫生，不要吃蒜、芥末、花椒、辣椒等燥热刺激性食物。在练声前后两小时不能吃冷饮，否则声带将受到难以弥补的损害。此外，不能喝酒和抽烟，其危害。

　　⑤变声期中，要注意起居冷暖，及时增减衣服，居处不能潮湿阴暗，房屋要通风良好，空气新鲜，要经常有阳光照射，增强抗寒抗病能力，防范受寒感冒，以减少疾病，保持身体健康。

　　⑥变声期中，不要随便消耗精力和体力，不要毫无节制地聊1闲谈，不要长时间地上大街逛马路，造成身体疲劳，不允许熬夜、过夜生活(打牌、跳舞等)耗费精力，以免不能健康平安地度过青春期的变声期。

　　⑦变声期中用嗓问题。这是重要的问题。变声期中，对孩子要严格管理，禁止大喊大叫，大唱大嚷，在家里父母管，在学校由教师管，不让孩子多嘴多舌，参与争论或争辩、争吵。每1正常说话和练声，限制15～30分钟以内，不能任意超过，练声也不能力度过大，音调不宜过高。感冒时或女孩月经期要禁声。