1.细菌
是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。
2.口腔环境
口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和唾液。
（1）食物 主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。
（2）唾液 在正常情况下，唾液有以下几种作用：①机械清洗作用；②抑菌作用；③抗酸作用；④抗溶作用。
唾液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个龋牙；另一方面，当唾液中乳酸量增加，也有利于龋的发生。
3.宿主
牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。
4.时间
龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5～2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏。
（1）浅龋 亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。
（2）中龋 龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。
（3）深龋 龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。
1.龋齿对成人的危害
①经常造成牙根尖等部位的炎症，严重时局部肿胀；如脓液和细菌被吸收，可引起败血症或菌血症。
②坏牙根不能咀嚼食物；加重胃肠道负担。
③对于老年人来说，严重龋坏可造成大部分或全部牙齿缺失，不利于老年人的身体健康。
2.儿童龋齿的8大危害性
①牙体缺损，涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能；
②龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔卫生恶化，影响恒牙发生龋患；
③乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育及正常萌出障碍；
④乳牙因龋早失，造成恒牙间隙缩小，因间隙不足发生位置异常；
⑤乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织；
⑥乳牙龋坏严重，造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入，对生长发育造成影响；
⑦乳牙龋病发展为根尖周病可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染；
⑧影响美观和正确发音。
1：轻度/中度蛀牙 —— 登士柏根管治疗
如果蛀牙仍只是对牙齿浅表的蛀蚀，直接治疗就可以修复和保护牙釉质继续流失，根管治疗保持1然牙处于完整及生物学的适当状态，有效避免蛀牙继续发展和恶化。
2：中度/深度蛀牙 —— 3M复合 补牙
如果已形成了较大蛀洞，单靠修复护理已无法复原，这时候应该选择正规医院及时进行补牙，补牙后注意改善口腔酸环境，可保被补蛀牙在较长时间内不会恶化。
3: 深度/重度蛀牙 —— 全瓷牙修复
牙齿被蛀蚀的没有任何的保留意义了，同时经常的发炎疼痛，严重的影响正常生活，这个时候就是坏的情况，拔除后从新镶牙。目前比较好的是: 全瓷牙非常的坚固而且美观，是广大患者比较好的选择。
1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯；
2.少吃酸性刺激食物，临睡前不吃零食；
3.少吃含糖分高的食物，如糖、巧克力、饼干等；
4.不可吃太多的过于坚硬的食物，以免牙齿磨损；
5.常参加体育锻炼，定期检查口腔，一般12岁以上的人应每年查一次；
6.平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物，尽可能食用高纤维粗糙食物。
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