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腺样体肥大百科

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腺样体肥大的病因

  1、急性炎症

  急性炎症使腺体组织充血、肿胀、或因化脓而增大,这时患儿可以在短时间内出现鼻子堵、张口呼吸、出气困难,而且鼻腔内常有大量的分泌物,夜间鼾声如雷,甚至有短暂的呼吸停顿,而后深吸一口气的现象。另外,还常常伴有全身症状,如发烧、咽痛。

  2、慢性疾病

  如慢性鼻炎或是哮喘等呼吸道疾病;小孩首次手术切除腺样不,有腺样体残留等或扁桃体手术切除不完整等,均有可能引发腺样体肥大。

  3、过敏反应

  因过敏反应导致局部水肿而使腺样体肥大,这类患儿多伴有其他过敏性疾病,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉(尘螨、冷空气)过敏等多见。

腺样体肥大的症状表现

  1、局部症状

  耳部症状:腺样体肥大或咽鼓管口淋巴组织增生均可使咽鼓管咽口阻塞,引起该侧的分泌性中耳炎,导致听力减退(传导性耳聋)和耳鸣,甚至化脓性中耳炎。

  鼻部症状:肥大的腺样体及粘性分泌物可堵塞后鼻孔,分泌物在鼻腔内不易流出,会并发鼻炎、鼻窦炎,或加重其炎症的症状。患儿常张口呼吸,说话时带闭塞性鼻音,睡眠时会出现打鼾。

  值得一提的是:长期鼻塞和张口呼吸,可引起面部发育异常——腺样体面容。如上颌骨变长,硬腭高拱,上切牙前突,咬合不良,唇厚,上唇上翘,下唇悬挂,精神萎靡,表情愚钝。

  咽、喉及下呼吸道症状:分泌物向下充并刺激呼吸道粘膜,常引起阵咳,易并发气管炎,低热、下颌角淋巴结可肿大

  2、全身症状

  主要为慢性中毒及反射性神经症状。鼻咽分泌物常被患儿咽入胃中,引起胃肠活动障碍,导致儿童厌食,呕吐、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中,夜惊、磨牙、尿床等症状。过敏性鼻炎、花粉(尘螨、冷空气)过敏等多见。

腺样体肥大的危害

  1、腺样体肥大会诱发上呼吸道感染:当儿童机体抵抗力降低,如受凉感冒时,病毒细菌容易在此处繁殖,引发急性腺样体炎,其表现为突发高热,鼻塞,严重呼吸困难,如果腺样体反复,就会出现病理性增生。儿童鼻咽部比较仍然狭小,腺样体肥大会引起鼻塞,患儿不得不张口呼吸,鼻塞还会使鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,引发咳嗽和抵抗力下降,因此腺样体增生.患儿容易罹患上呼吸道感染性疾病。

  2、儿童腺样体肥大会引起鼻腔鼻窦炎症,同时造成通道不易引流,压迫或阻塞咽鼓管(中耳腔与鼻腔之间的通道),引起中耳炎。

  3、腺样体肥大,引起的长期鼻塞,还能导致脑部缺氧,出现精神萎靡,头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。

  4、导致发育障碍:长期用口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起,下颌骨下垂,鼻唇沟消失,上切牙突出,咬合不良等。

腺样体肥大的治疗

  低温等离子消融术

  1、首先,在内窥镜的配合下,精准可靠

  内窥镜的亮度相当于无影灯的20倍,30毫米小孔可将病变组织放大数倍,腺样体病变部位可被医生一览无余。清晰的视野使手术达到精细的效果,并使手术进行到以前不易到达的区域,从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病变,确保了手术的,降低风险。

  2、其次,采用低温等离子射频的能量无痛消融

  低温等离子治疗腺样体肥大,是利用低温等离子射频的能量,以40度左右的等离子低温对腺样体病变组织进行消融,以恢复咽腔正常通气作用,,保留正常生理功能、不影响发育的原则。

  无可比拟的优点:低温消融,微创无痛;借助内窥镜,精准;治疗时间短,恢复快;无后遗症,尤其适合儿童。

腺样体肥大的预防

  1、 对腺样体肥大不能轻视。要早期发现,早期治疗,当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时,要

  想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病,还要检查是否有腺样体肥大。

  2、 在日常生活中,家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2-10岁期间,应提高预防,如尽量避免小孩长期感冒,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状,如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状,则应去医院诊断治疗。

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姓名:张云主治医师
从事耳鼻咽喉头颈外科、颌面外科专业临床、科研、教学工作30余年,曾在上海眼耳鼻喉科医院进修。
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