国内每年约有3万儿童因用药不当致聋

　　耳聋在医学上被称作为听力损失，也就是老百姓俗称的听力减退。事实上，听力减退给小孩子带来的影响是非常严重的，不仅会使其言语发育迟滞，还会对其心理、行为、智力等各方面的正常发育导致不可估量的后果。每年的3月3日是全国爱耳日，在第十四次全国“爱耳日”即将来临之际，宏康医院邀请了多位，从导致儿童听力损失的原因、治疗方法以及康复和预防上给大家进行解读。

　　每年大约有3万儿童因药致聋

　　引起听力损失的原因是非常多的，耳聋的性质也分为很多种，其中感音神经性耳聋是临床常见的一种听力损失类型。据中华医学会耳鼻喉头颈外科学分会主任委员韩德民介绍，导致感音神经性听力损失的主要原因之一是使用耳毒性药物，也就是药物致聋。他表示，儿童处于生长发育期，许多脏器尚未发育完善，肝肾的解毒功能和排泄功能以及血脑屏障的作用均不健全，对许多药物的代谢、排泄和耐受性差，药物使用不当极易引起中毒。

　　据机构统计，每年国内都会约有3万儿童由于用药不当而导致耳聋。其中，超过30%的7岁以下聋儿是药物使用过量导致毒副作用致聋。上海宏康医院告诉记者，导致耳聋的药物多见于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那雷素、新霉素、链霉素等，氨基糖甙类抗生素引起的耳聋症状，约占近年发生耳聋病人的1/3左右。此外，利尿药，如速尿、利尿酸、丁尿氨等，这些药物引起的听力损失多是双侧对称性，常常伴有耳鸣;抗肿瘤药，如顺氯胺铂、长春新碱、氮芥等，可损伤内耳毛细胞，所引起的耳聋是不可逆的;解热镇痛药，常见的是阿司匹林，它可引起40分贝的双侧对称听力损失，多是可逆的，但也可遗留严重耳鸣和永久性听力损伤;还有镇静催眠类药物，如苯巴比妥等，也可以致聋。除了药物致聋外，接触噪声、梅尼埃病、遗传因素、听神经瘤也可引起不同程度的听力损失。

　　植入人工耳蜗应在6岁前

　　如果孩子患有耳聋疾病，并不意味着他们永久与声音绝缘，随着科技的不断发展，植入人工耳蜗是让孩子重返有声世界的重要手段。据了解，人工耳蜗被认为是目前成功的人造器官，也是临床应用为成功的电子生物科技产品。上海宏康医院耳鼻喉科说，“人的听力很脆弱，一经损坏很难治疗，只能借助外在器械实现正常沟通，而植入人工耳蜗能迅速有效改善患者的听障现状，且稳定。植入人工耳蜗是目前重度、极重度听障患者 听觉的唯一有效方法。”

　　人工耳蜗的原理是通过外部声音处理器捕获声音，将其转换为数字信号，这些信号通过磁感线圈发送到内部植入体，植入体将信号转换为电脉冲，然后通过电流直接刺激听神经并传递到大脑，使植入者可以听到声音。尽管人工耳蜗效果明显，但并非适合听力受损的孩子，曹克利强调，佩戴人工耳蜗要经过三步标准程序，即先筛查，然后佩戴助听器，后做人工耳蜗植入手术，而且术后的调机与康复也至关重要。人工耳蜗比较好的植入阶段是1至6岁，过了这个阶段需要康复的时间就长了，效果也有所下降。他同时表示，因人工耳蜗的技术含量较高，所以费用也相对较贵，通常在20万至25万元左右。

　　儿童耳聋重在早期防治

　　目前，许多人对听力的保健，尤其是对儿童的听力健康问题缺乏足够的认识。对此，韩德民表示，儿童耳聋重在早期防治。儿童耳聋的防治，不仅仅指耳聋或听力损伤疾病本身的预防和治疗，重要的是对它们导致的语言、发育、心理障碍的预防和治疗，因为，就当前的医学水平而言，还有一部分耳聋和听力损伤无法通过单纯的医疗手段治疗，只能对其导致的不良后果加以控制。

　　众所周知，婴幼儿期特别是3周岁以前是学习语言的关键时期，发育中的小儿通过听力感知声音，通过模仿，逐步发育形成字、句和语言，以语言为基础与周围人群交流，融入社会。在这个时期，耳聋即使是轻度听力损失，也会导致小儿语言障碍，甚至智力发育迟缓，导致其心理缺陷。因此说，儿童耳聋重在早期防治，即早期确定小儿有无听力损伤，给予相应的早期处理，从而地降低听力损伤导致的不良后果。

　　听力损伤检测不可忽视

　　由于儿童尚处在语言形成期，表达能力弱，婴幼儿甚至根本不具备表达能力，有时听不清或听不见不能及时告知父母，这无疑增加了发现其听力损伤的时间，也加剧了日后的影响。对于儿童是否患有听力损伤，表示，及早进行听损检测很重要。随着听觉早期监测的普及，早期干预策略将使越来越多的聋儿的生活发生根本性的改变。据他介绍，上主要采取两种并行的策略，即新生儿听力筛查和婴幼儿听觉监测。