咽部2多因异物损伤、医源性损伤、化学腐蚀和烫伤所致,可单独发生,亦常伴有口腔或喉颈食管伤。临床上常见于小儿,口衔筷子、铅笔、玩具柄等不慎跌跤而损伤口腔和咽部,这类损伤以单纯软组织伤为多见。
三种状况易导致咽部2
口腔和口的咽部2多以儿童口衔硬物跌跤所致。刺伤部位多在软腭、硬腭、咽后壁、咽侧壁及颊部等处。可发生粘膜下淤血、血肿、肌层不规则撕裂或穿孔。如处理不当可引起咽后或咽侧感染,发生脓肿。
一、咽部机械2:可以是切割伤、刺伤或挫伤,也可以是爆炸伤。机械性咽部2常常合并除咽部以外的多部位的损伤,如应注意颈部的喉、气管、食管、血管、神经和甲状腺,还要注意是否合并上腔和颌面部的损伤等。
咽2常波及喉,有的甚至引起气管或食管的损伤,从而引起呼吸困难,吞咽障碍及全身症状。机械性2可有疼痛、出血、呼吸道阻塞及休克等症状,故需及时到医院就诊。咽痛具有上述病史,提示咽部机械2。
二、小而尖锐异物:如鱼刺、麦芒易刺入扁桃体、咽侧壁、舌根或会厌等处;鸡、鸭骨,尖锐的排骨片,枣核以及其他混在食物中的异物也可留在下咽部形成异物。异物刺入咽部常引起咽喉刺痛,吞咽时加重,有时可引起流涎,进食困难。咽痛具有上述病史者,提示咽部异物。
三、咽部灼伤:分为热灼伤和化学灼伤,热灼伤因各种热源作用于咽部,可为单独的咽部灼热伤,也可以和头颈灼热伤并发。直接从茶壶或开水壶吸引水引起的咽喉部烫伤多见于儿童;误吞各种化学物品引起的咽部化学灼伤。
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