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肾积水百科

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肾积水的的病因

导致尿流梗阻的原因很多,可以是先1性的

1、肾、输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后1疾病如结石、肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等。

2、尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等。

3、尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失,而肾积水不很明显。慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升。

提醒:肾积水一旦并发感染,若梗阻不及时解除,感染难以治疗,感染又加速肾脏的破坏,形成恶性循环,甚至形成脓肾

肾积水的危害有哪些

肾积水的四大危害:

(1)尿路感染因尿滞停于肾、输尿管内,致使细菌生长繁殖,从而并发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或肾周围炎等。

(2)重度肾积水因肾实质很薄,如果肾内张力过大,就容易引起外伤性破裂或自发性张力性破裂,可能并发急性腹膜炎,严重威胁生命。

(3)肾结石形成结石阻塞尿道并发肾积水,肾积水又诱发结石形成,两者互为因果。感染的菌群、脓球、坏死脱落的组织细胞成为肾结石形成的核心,特别是感染的尿内盐晶析出会堆积成石。

(4)肾萎缩肾萎缩是肾积水引起的主要危害。由于尿排受阻,肾盂扩大,肾内压增加,肾组织血管受压,导致肾缺血性进行性萎缩、破坏,肾功能受损。严重时肾就会变成无功能的大囊袋。轻度肾积水患者,当解除肾积水梗阻后,肾盂形态还可复原;而重度肾积水,萎缩的肾组织就难以修复了肾积水的危害。

提醒:得了肾积水,一定及早的去进行治疗,以免带来严重的后果。

肾积水如何治疗

治疗原则:

1、去除病因,解除梗阻。

2、情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。

3、严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。

疗效评价:

1、治疗:病因消除,尿流通畅,感染控制,肾功能有所 。 2、好转:肾造娄引流,使尿流改道,感染控制,病因未能完全解除。 3、未愈:病因未解除,尿流仍梗阻。

提示:

肾积水如果不解除梗阻,终将导致肾功能丧失。治疗的目的是大限度地保存肾脏功能。只要不是非常严重的肾积水,当梗阻解除后,肾功能都会有不同程度的改善,因此不要轻易地将积水肾脏切除。一侧慢性梗阻,另一侧为急性梗阻,则应首先解除急性梗阻一侧,若双侧均为慢性梗阻,而手术不复杂应争取一次解除双侧梗阻,否则先做简单一侧再做复杂一侧;若病人情况很差,尿毒症较重,则应先行人工肾透析,待一般情况改善后再分次手术解除梗阻,第二次手术时机根据病情决定,以病人能够耐受为原则。双侧梗阻解除后出现一个利尿阶段,应特别注意水、电解质的平衡。

如何预防肾积水

肾积水是指尿路梗阻时,肾脏分泌的尿液排出受到障碍,积聚在肾脏内,时间长久后,肾盂都扩张称肾积水.下面我们就让上海宏康医院的结石医师为我们解答一下.


如何预防肾积水:


一、饮食保健.


1、增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物.能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物.


2、如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量.


二、药物保健.


肾积水状况一般不能通过药物治疗,但为了防止继发感染和保护肾功能,在未做出解除尿路梗阻治疗之前,可采用:


1、抗菌药物:例如红霉素、先锋霉素等.


2、中药治疗:可用清热解毒的抗菌中药,例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等.

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