导致尿流梗阻的原因很多，可以是先1性的

1、肾、输尿管连接部狭窄，尿道瓣膜，马蹄肾等，后1疾病如结石、肿瘤，前列腺增生症，膀胱颈挛缩等。

2、尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻，如腹膜后纤维化，淋巴瘤等。

3、尿路神经肌肉障碍，如巨输尿管症。梗阻又分急性和慢性，急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失，而肾积水不很明显。慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升。

提醒：肾积水一旦并发感染，若梗阻不及时解除，感染难以治疗，感染又加速肾脏的破坏，形成恶性循环，甚至形成脓肾

肾积水的四大危害：

(1)尿路感染因尿滞停于肾、输尿管内，致使细菌生长繁殖，从而并发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或肾周围炎等。

(2)重度肾积水因肾实质很薄，如果肾内张力过大，就容易引起外伤性破裂或自发性张力性破裂，可能并发急性腹膜炎，严重威胁生命。

(3)肾结石形成结石阻塞尿道并发肾积水，肾积水又诱发结石形成，两者互为因果。感染的菌群、脓球、坏死脱落的组织细胞成为肾结石形成的核心，特别是感染的尿内盐晶析出会堆积成石。

(4)肾萎缩肾萎缩是肾积水引起的主要危害。由于尿排受阻，肾盂扩大，肾内压增加，肾组织血管受压，导致肾缺血性进行性萎缩、破坏，肾功能受损。严重时肾就会变成无功能的大囊袋。轻度肾积水患者，当解除肾积水梗阻后，肾盂形态还可复原;而重度肾积水，萎缩的肾组织就难以修复了肾积水的危害。

提醒：得了肾积水，一定及早的去进行治疗，以免带来严重的后果。

治疗原则：

1、去除病因，解除梗阻。

2、情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。

3、严重肾积水或脓肾，对侧肾功能好则行肾切除。

疗效评价：

1、治疗：病因消除，尿流通畅，感染控制，肾功能有所 。 2、好转：肾造娄引流，使尿流改道，感染控制，病因未能完全解除。 3、未愈：病因未解除，尿流仍梗阻。

提示：

肾积水如果不解除梗阻，终将导致肾功能丧失。治疗的目的是大限度地保存肾脏功能。只要不是非常严重的肾积水，当梗阻解除后，肾功能都会有不同程度的改善，因此不要轻易地将积水肾脏切除。一侧慢性梗阻，另一侧为急性梗阻，则应首先解除急性梗阻一侧，若双侧均为慢性梗阻，而手术不复杂应争取一次解除双侧梗阻，否则先做简单一侧再做复杂一侧；若病人情况很差，尿毒症较重，则应先行人工肾透析，待一般情况改善后再分次手术解除梗阻，第二次手术时机根据病情决定，以病人能够耐受为原则。双侧梗阻解除后出现一个利尿阶段，应特别注意水、电解质的平衡。

肾积水是指尿路梗阻时,肾脏分泌的尿液排出受到障碍,积聚在肾脏内,时间长久后,肾盂都扩张称肾积水.下面我们就让上海宏康医院的结石医师为我们解答一下.

如何预防肾积水:

一、饮食保健.

1、增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物.能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物.

2、如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量.

二、药物保健.

肾积水状况一般不能通过药物治疗,但为了防止继发感染和保护肾功能,在未做出解除尿路梗阻治疗之前,可采用:

1、抗菌药物:例如红霉素、先锋霉素等.

2、中药治疗:可用清热解毒的抗菌中药,例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等.