变应性鼻炎如何诊断

　　变应性鼻炎(AR)是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，在世界范围内的平均发病率为10～20，部分国家高达40，并且近30年全球变应性鼻炎的发病率正在逐渐增加。变应性鼻炎因其发病率高，且能间接增加鼻旁窦炎、中耳炎和支气管哮喘的发病机会，从而影响生活质量，增加社会经济负担，因此目前已逐渐被视为是一种全球性健康问题，受到广泛的关注。

　　临床上对于变应性鼻炎的诊断有3点：

　　1.病史发作时鼻痒，有阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻塞。可伴有嗅觉减退、流泪等间接症状和鼻旁窦炎、分泌性中耳炎、支气管哮喘等引起的相关症状。

　　2.鼻镜检查无症状期间，鼻黏膜可正常;变应原接触期间，鼻腔常有大量黏性分泌物，鼻黏膜可呈苍白、充血或浅蓝色，黏膜明显水肿，以下鼻甲最为明显，对1麻黄碱反应良好。

　　3.实验室检查如特异性皮肤试验、鼻黏膜激发试验和特异性IgE检测，主要用于确诊和脱敏治疗。鼻分泌物涂片，检查鼻黏膜及其分泌物中的细胞，如肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞等，有助于诊断。