声带小结的发病原因有哪些

　　机械性创伤

　　声带小结多见于声带游离缘前中1/3交界处，过度、不当发声的机械作用易引起声带小结，多见于职业用嗓者或者喜欢大声喊叫，发声不当的人群中，如歌唱家、教师，又称职业病。原因是：

　　1.该处是声带发声区膜部的中点，振动时振幅最大而易受损伤，还可产生较强的离心力，发声时此处频繁撞击致使疏松间质血管扩张，通透性增强，渗出增多，在离心力的作用下渗出液随发声时声带振颤聚集至该处形成突起，继之增生、纤维化;

　　2.该处存在振动结节，上皮下血流易于滞缓;

　　3.该处血管分布与构造特殊，且该处声带肌上下方向交错，发声时可出现捻转运动，使血供发生极其复杂的变化。声带振动时血流变慢，甚至可停止。如振动剧烈可发生血管破裂形成血肿。到一定程度，继发炎性细胞浸润。也有学者认为发假声过度容易发生声带小结。

　　其它因素

　　1、上呼吸道病变、感冒、急慢性喉炎、鼻炎、鼻窦炎迁延不愈形成慢性炎症，造成黏膜充血、水肿而形成等可诱发声带小结。长期吸烟或饮酒 ,咽喉腔、声带黏膜常处于充血状态 ,加上发声过度或不当 ,易造成声带损伤而成小结和息肉。

　　2、胃食管咽反流。声带小结病人中胃食管咽反流明显高于正常人。

　　3、内分泌因素。男孩较女孩多见，至青春期均有自行消退倾向。成年女性发病率又高于男性，50岁以上罕见，可能与内分泌因素有关，妇女月经 ,由于内分泌作用 ,使任脉、督脉经气上逆 ,气血不调 ,声带轻度充血 ,此时如多语伤气 ,高歌伤喉 ,或发声不当 ,声带极易损伤出血 ,气血痰凝 ,生化小结和息肉。

　　4、听力问题。

　　5、其他先天性疾病等。

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