哪些症状暗示声带小结的发生

　　声带小结又称结节性声带炎或歌者小结，长期用声过度或用声不当常可发病。声带小结指两侧声带边缘前中1/3交界处出现对称性结节样增生，妨碍声门闭合致声音低粗不利，甚则嘶哑失声。见于职业用声或用声过度的人，如歌唱演员、教师等等。了解声带小结的症状对于对症治疗有很大的帮助。

　　【张云主任提醒】声带小结的7大早期症状不容忽视

　　1、早期时发高音破裂，用声易疲劳而不持久，发低音无变化。

　　2、以后逐渐加重，因多数音破裂而嘶哑，结节较大音，则有显着之声嘶，从间歇性发展为持续性，病人难以唱歌，亦不能高声说话。

　　3、伴有喉痛，吞咽痛，在感冒发热后出现，可能为急性咽喉炎。严重的喉痛，长时间不愈，还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。

　　4、声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中带血，伴有颈部包块，年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。

　　5、突然发生的失声，或者低如耳语，但大笑和咳嗽可完全正常，可能为癔病性声音嘶哑。此时检查喉镜见声带内收异常，但咳嗽后声带可正常内收。

　　6、声带麻痹亦可以出现声音嘶哑，以哑为主，刺耳。

　　7、喉部异物感，伴有咳嗽，声音易发倦，或有睡前喜食，或经常出现返酸，嗳气，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。

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　　【张云主任总结】不同类型的声带小结症状也不尽相同

　　1、痰湿型（水肿型）声带小结：主要表现为声音嘶哑，病程较短，喉中有痰，咳之不畅，声带小结呈透明白色，质软，整个声带可出现肥厚水肿等。治以化痰除湿，利水散结。

　　2、邪热型（充血型）声带小结：主要表现为声音嘶哑，病程短，可伴感冒。咳嗽以后有咽痛史。声带小结呈鲜红色，表面光亮不透明，基底清楚，可出现整个声带的充血水肿。治以疏风清热，活血开结。

　　3、气滞型（纤维化型）声带小结：主要表现为声音嘶哑，病程较长，可伴咽喉干燥，喉中有异物感。声带小结呈米粒样白色，不透明，质较硬。往往双侧声带均出现，治以理气辟浊，祛痰逐结。

　　4、湿热型（囊肿型）声带小结：主要表现为声音嘶哑，程度较重，病程较长，声带小结呈黄白色，不透明，质较软，与声带交界处黄白分明。治以清热利水，祛湿化结。

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