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肩周炎和臂丛神经炎的区别有哪些

文章来源:上海宏康医院  发布时间:2019-10-06  
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  肩周炎和臂丛神经炎都属于肩部疾病,均可出现肩部疼痛和活动受限,但两者有不同之处,应仔细区分。

  肩周炎与其他疾病的鉴别

  1。肩周炎综合征肩关节是人体活动度最大的三维运动关节。它由肱骨头和肱骨头的吸盘、肌肉、肌腱和关节囊组成。随着年龄的增长,肩峰下(肩胛前缘,肱头以上)软组织增生和囊肥大,使肩胛下间隙缩小,使肩胛下组织容易被肱头过度锁紧;肩峰在肩关节提举过程中,因疼痛导致肩峰撞击综合征。

  肩周炎综合征在年轻运动员和中年人中很常见。肩袖撕裂在40岁以上的肩痛患者中更常见。由于急性创伤和经常过度运动,例如过度劳累的油漆工、仓库建设者或建设者、游泳运动员或棒球投手、网球运动员。

  肩周炎综合征的主要表现是肩痛、夜间疼痛、疼痛觉醒、影响睡眠:很难指出具体的疼痛部位:手臂举过头顶的困难。无论多么困难,举过向斜前方的手臂都听不见,仿佛有人紧紧地拉住了腋窝的袖子,这是另一种症状——肩袖撕裂。肩袖撕裂可由急性创伤或肩峰撞击导致的肩袖长期磨损引起。

  2。臂丛神经炎是由刺激或压迫颈神经根、颈脊髓、交感神经和椎动脉引起的。肩、肱骨关节周围炎是由肩、肱骨关节囊及其周围韧带、肌腱和囊退化引起的一种慢性非特异性炎症。主要鉴定点有:颈椎病病变;肩周炎软组织内外肩肱骨。

  臂丛神经炎疼痛来源于颈神经根,与分布一致。肩周炎的疼痛来源于颈部肌肉痉挛,与神经分布无关。

  臂丛神经炎活动受限于颈椎,肩周炎活动受限于肩关节。关节囊收缩的变化可在肩关节周围炎的关节造影中观察到,但在颈椎病的关节造影中却看不到。肩关节周围炎会在肱二头肌增加张力的位置引起疼痛;颈椎病没有这种特征。

  1.症状不同:肩周炎为缓慢发病,病变初期为轻度肩痛,后逐渐加重,呈持续钝痛。气候变化和劳累后,疼痛可加剧,并放射至颈项和上肢。肩活动受限,以外展、上举和内外旋明显。可出现肩关节僵硬,压痛点广泛,多在肩关节周围。无肢体瘫痪,肌力正常,无腱反射改变;臂丛神经炎常为急性发病,疼痛剧烈为火烙样,呈阵发性加剧,位于锁骨上窝和肩部,可放射至整个上肢。患者出现不同程度的肢体瘫痪和肌肉萎缩,可伴有肌力减弱和腱反射减低。患者常伴有多汗、浮肿、皮肤发绀等植物神经系统症状,有时病变会延伸至对侧肩部,出现双侧病变。

  2.好发人群不同:肩周炎多发于中老年人,且女性多于男性;臂丛神经炎多发于青壮年,以男性多见。

  3.病因不同:肩周炎是指肩关节周围软组织的慢性无菌性炎症,肩关节急性创伤、周围软组织的慢性老损或退变、上肢固定过久等因素为其病因;臂丛神经炎主要是指神经根遭到压迫而出现的症状,可由锁骨骨折、颈椎病、腰椎间盘突出等因素导致,常伴有感染史。

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