急性胆囊炎和慢性胆囊炎的临床表现

　　急性胆囊炎和慢性胆囊炎的临床表现

　　急性胆囊炎

　　不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。

　　慢性胆囊炎

　　慢性胆囊炎的症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀的症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。

　　讲究卫生，防止肠道蛔虫的感染

　　养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，生吃瓜果必须洗净，搞好环境卫生等，是预防蛔虫病的有效措施，因而对预防胆色素结石也很有帮助。

　　积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症

　　发现肠蛔虫症后，应及时服用驱虫药，以免蛔虫钻入胆道，万一得了胆道蛔虫症，更应积极治疗，以防日久发生胆色素结石。

　　保持胆囊的收缩功能，防止胆汁长期淤滞

　　对长期禁食使用静脉内营养的病人，应定期使用胆囊收缩药物，如胆囊收缩素等。