胆管结石的症状

文章来源：上海宏康医院发布时间：2021-09-24

根据胆管结石患者的发病情况，可将该病分为原发性和继发性胆管结石。原发性胆管结石患者的结石主要在胆管内形成，而继发性胆管结石是由胆囊炎排到胆总管造成，对患者的健康造成了极大的影响。为此，上海宏康医院在下面为大家介绍了胆管结石的症状，希望可以帮助患者及时发现患病，以便于及时采取有效治疗措施。

胆管结石的症状：

①胆管梗阻：一般为不完全梗阻，近侧有不同程度扩长和管壁增厚，常伴有胆汁於滞，易致继发感染。

②继发感染发生后，胆长期这组织充血，水肿可加重胆管梗阻程度，使不完全梗阻，可形成梗阻性或化脓性胆管炎，胆管内压力进一步提高，脓性胆汁(包括细菌和莓素)，可经毛细胆管逆流入血，而发生脓毒症，亦可致胆管壁糜烂溃破，甚致形成胆管肝动脉和门脉痿缩导致胆道大出血。

③梗阻并感染引成肝细胞损害，甚至可发生肝细胞坏死及形成胆原性肝脓肿。胆管炎症的反复发作，还可致胆汁肝硬化。

④胆石嵌顿于胆总管壶腹部时可引起胰腺的急性和(或)慢性炎症，称胆源性胰腺炎。肝外胆管结石的临床表现取决于有无感染及梗阻。一般平时可无症状。

但当结石阻塞胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Charcot三联症，即腹痛、寒战高热和黄疸。

①腹痛：发生在剑突下及右上腹部，多为绞痛，呈阵发性发作，或持续性疼痛阵发加剧，可向右肩部放射伴恶心、呕吐。

②寒战、高热：胆管梗阻继发感染后，胆管内压升高，感染循胆管逆行扩散，细菌及毒素经毛细胆管入肝窦至肝静脉，再进入体循环而引起全身性感染。约2/3的病人可在病程中出现寒战高热，一般表现为弛张热，体温高者可达39~40℃。

③黄疸：胆管梗阻后即可出现黄疸，其轻重程度、发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度，是否并发感染等，有无胆囊等因素。黄疸时常有尿色变深，粪便变浅，有的可出现皮肤瘙痒。胆石梗阻所致黄疸多呈间歇性和波动性。

肝外胆管结石的检查B超检查可发现胆管内结石及胆管扩张影像。PTC及ERCP可提供结石的部位、数量、大小以及胆管梗阻的部位和程度。一般首选B超检查，必要时可加行ERCP或PTC。CT一般只在上述检查结果有疑问或不成功时才考虑使用.

肝内的胆管结石可能造成胆汁分泌异常，促进结石增大。患肝内胆道结石症，肝功能的损害、胆道的阻塞，均可致胆汁的分泌、排泄和浓缩过程异常，使胆汁的成分和数目出现改变。结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。重症肝胆管炎经常会伴有严重的肝细胞损害，甚至导致肝细胞坏死，成为了良性胆道疾病死亡的主要原因。

胆道镜下钬术”扫除结石的烦恼

近年来由于科技的进步、医疗技术的发展，内窥镜在胆道取石领域的应用越来越广泛，它可以在不开胸腹的情况下，通过各种管道进入人体内器官检查或治疗各种疾病，内窥镜治疗结石就是其中的一种不用开刀就可以取出胆石的新，“胆道镜下钬术”就是在这种情况下应运而生，以其只碎石、1身、效果好的特点受到越来越多的结石病患者的青睐。

“胆道镜下钬术”精妙原理

“胆道镜下钬术”是利用钬激光器治疗时不需要开刀流血，而是通过一根柔软的光纤，经胆道镜似的内窥镜工作通道进入腔内后，抵住结石，把能量强大的钬激光脉冲点射到需要粉碎的结石上，产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化，形成微小的空泡，并将能量传至结石，使结石粉碎成粉末状，整个过程都是在电脑精确监控下进行，所以不容易误伤到周围正常组织。

“胆道镜下钬术”靶向定位，可靠

胆道镜下碎石术的发展开辟了治疗的新途径，目前临床上常用的碎石技术包括超声碎石、液电碎石、等离子震波碎石机械碎石等，但每种方法的临床应用均有其局限性，胆道镜下钬术为胆管结石的治疗提供了一种新的选择。针对胆管结石的治疗，上海宏康独家引进的“胆道镜下钬术”。该技术属于一种外科手术，是现代高科技与传统外科技术结合的产物。它大的优点是没有传统意义上的腹部手术切口，避免了因手术切口带来的种种损伤和不适。该技术已成胆结石患者佳的治疗选择。“胆道镜下钬术”具有、快、碎石确切等优点，让您和家人都放心。

“胆道镜下钬术”超越传统拥有五大优势

优势一、迅速排石：

一次成功，粉碎率在98%以上，碎屑极小，能迅速排出体外。

优势二、性高：

钬激光穿透深度仅0.4mm，对周围组织伤害低手术并发症几乎为零。

优势三、治疗：

不用开刀，直攻病灶，切口极小，不会流血。

优势四、精确控制：

通过光导影像进行可视化手术，加上的操作，可以解决问题。

优势五、费用适当：

钬激光手术一次解决问题，避免了大1，费用当然比传统开刀手术低。

上海宏康结石指出：据相关临床数据表明，胆道镜下钬单次在98%以上，治疗胆管结石可达98%以上。由此可见，胆道镜下钬激光技术从真正意义上给广大胆管结石患者带来福音。