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膀胱结石的常见病因

文章来源:上海宏康医院 发布时间:2021-09-24
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膀胱结石现在已经成了常见的疾病之一。有很多疾病,都是我们不了解其中的病因,忽略了日常的预防,因此才患上了疾病。可见,了解某些高发病的病因是非常重要的。上海宏康医院将为您介绍膀胱结石的病因,希望能对患者朋友带来帮助。
膀胱结石的常见病因:
不少小的肾和输尿管结石以及在过饱和状态下形成的尿盐沉淀排入膀胱后,在膀胱排尿无梗阻的情况下,均可随尿排出。但当有下尿路梗阻时,如尿道狭窄、先1畸形、前列腺增生、膀胱颈部梗阻、膀胱膨出、憩室、肿瘤等,均可使小结石和尿盐结晶沉积于膀胱而形成膀胱结石。这也是现今膀胱结石在男性小儿及老年人常见的原因。
1、膀胱异物
膀胱异物如导管、缝线、子弹头、蜡块、发卡、电线等均可作为核心使尿盐沉积于其周围形成结石。
2、经肠道膀胱扩大术
小儿结石除少数地区外,现已少见,但做肠道膀胱扩大术后则大增,达36%-50%。主要是因为肠道黏液所致。指出,钙对黏蛋白具有较高的亲和力,其结合位点在黏蛋白分子三级结构周围部的唾液酸残基,该位点常为阴电荷。这种阴电荷结构相互排斥,从而维持黏蛋白的正常结构。当钙结合于这些位点后黏蛋白包裹成团,并从其内部丧失水分,因而变的加紧密而不可溶。
3、膀胱外翻-尿道上裂
膀胱外翻-尿道上裂者中,其中绝大多数发生于膀胱。膀胱尿道重建前因有解剖、组织学及功能方面的异常,易形成结石。但在重建术后又加上手术引流管、尿感染、尿滞留,以及膀胱扩大术后加重其结石形成的危险因素。在膀胱外翻较正常人群结石发生率高160倍。
4、感染
继发于下尿路梗阻或膀胱异物的感染,尤其是尿素分解细菌的感染,可使尿pH值升高,促使尿磷酸钙、铵和镁盐的沉淀而形成膀胱结石。文献报道的膀胱结石均与感染有关。其蛋白成分以丙氨酸、1门冬氨酸、谷氨酸、亮氨酸、甘氨酸及缬氨酸含量较多。
5、代谢性疾病
代谢性膀胱结石有胱氨酸、尿酸和黄嘌呤结石。
6、妇科手术后合并膀胱结石
少于2%的膀胱结石发生于女性。妇科手术如子宫切除术后缝线残留、膀胱悬吊物、LippesLoop由子宫内穿至膀胱等,均可成为结石核心而形成膀胱结石。Nieder等报道子宫全切后阴道脱垂合并多发膀胱结石。
7、寄生虫的影响
在埃及血吸虫流行区可发生血吸虫病伴发的膀胱结石,其核心为虫卵。
8、其他
阴茎假体的贮流器腐融而进入膀胱成为核心形成一大的有曲线的膀胱结石。

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膀胱镜取石术是将膀胱镜经尿道插入膀胱直接观察膀胱内结石数目、大小及病变,然后经内镜工作通道导入碎石设备将结石粉碎,一一取出结石碎块或经冲洗清除残余碎结石的手术。该手术、可视、、一次性清除结石,术后 快。

1、软性膀胱镜较细且软检查时病人 ,软性膀胱镜还用在处理复杂性肾盂切开取石术中探查和清除残留结石。

2、常规使用的是硬性膀胱镜。通过膀胱镜检查可以对膀胱尿道结石做出确切诊断,可同时治疗部分直径小于2cm的结石。

3、、可视、取石,术后 快。一次取石,无后顾之忧。

4、与体外碎石相比,膀胱镜碎石取石一次完成,治疗,过程简便,住院时间短;与开刀取石相比,膀胱镜取石不用开刀, ,减轻病人.1,减少2,术后无并发症, 快。

适应症:适用于结石﹤2-3cm的膀胱结石、尿道结石、输尿管末端结石,较大的结石需联合采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀憩室病变时,应施行耻骨上膀胱切开取石术。

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