输尿管结石常规的检查项目

　　不管生什么疾病，常规的检查项目总是要了解一下的，也是对自己负责任的表现，虽然治疗输尿管结石已经是非常成熟了，但多了解一些专业知识总是没错了，也对日后的治疗有帮助，现在我们来说下哪些是输尿管结石常规的检查项目。

　　患有输尿管结石的病人可能不太清楚应该做哪些检查，以下这些检查是输尿管结石患者朋友应该做的检查。

　　实验室检查对上尿路结石的病因诊断极为重要，通常包括下述几项：

　　实验室检查：

　　1、血清检查

　　钙、磷、尿酸、血浆蛋白、血二氧化碳结合力、钾、钠、氯、肌酐等。

　　2、尿液检查

　　(1)尿常规：蛋白阴性或微量，酸碱度因结石成分不同而异。镜检可见红细胞，如合并感染，可见到脓细胞，有时尿中可见到结晶和结晶团块。

　　(2)尿培养及细菌药物敏感试验。

　　(3)24h尿液分析：测定钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、镁、钠、氯化物、枸橼酸、肌酐等。

　　3、结石成分分析。

　　4、特殊代谢检查

　　如肾小管酸中毒的尿液检查、甲状旁腺功能亢进的代谢检查，高钙尿的实验室检查等。

　　影像学检查：

　　1、泌尿系平片和断层平片

　　平片必须包括整个泌尿系统。90以上的结石在X线片上显影，显影的深浅和结石的化学成分、大小和厚度有关。不同成分的肾结石按其显影的强弱程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁铵、胱氨酸和含钙尿酸盐。纯尿酸结石不显影。结石在平片上的显影程度受许多因素的影响，如结石小、肠气多、肥胖患者，显影常不满意。断层X线片能在不同层次照出更清晰的平片，对较小的结石也能显示。平片上显示的不透X线的阴影应与腹腔淋巴结钙化、静脉石、骨岛、肾结核和肾肿瘤的钙化相鉴别。

　　2、排泄性尿路造影

　　可显示结石所致之肾结构和功能改变，有无引起结石的局部因素。阴性结石在显影的肾盂内表现为充盈缺损，类似占位性改变。肾功能较差，显影欠佳时，可应用大剂量排泄性尿路造影。

　　3、B型超声检查

　　结石表现为特殊声影。能发现平片上不能显示的小结石和透X线结石。可了解结石梗阻对肾脏结构的影响。

　　4、膀胱镜检查和逆行肾盂造影

　　膀胱镜检查不作为常规检查。它适用于排泄性尿路造影仍诊断不明的情况，如静脉肾盂造影(intravenouspyelography，IVP)，肾不显影或显影差，考虑阴性结石可能，排除结石下方输尿管的梗阻和狭窄。

　　5、CT

　　对X光线不显影的尿酸结石，CT可以确诊。