几乎每个人都会有偶然的鼻部症状,因此区别正常鼻和病鼻有时比较困难。但只要详细询问病史,仔细检查,认真分析诱发因素,鼻部症状每1累计超过1小时,病程长达1个月以上者,在排除下列疾病后,可诊断为血管运动性鼻炎。
(1)变应性鼻炎:变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物中有嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞。季节性鼻炎发作呈季节性。
(2)过强反向性鼻炎:由鼻内感觉神经轴突反向过强引起,以突发性喷嚏为主要症状,发作突然,消失也快。
(3)感染性鼻炎:有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常为黏液性或黏液脓性,分泌物中多为中性粒细胞。
(4)阿司匹林不耐受三联症:虽然鼻分泌物中可有多量嗜酸粒细胞,但患者有水杨酸制剂或其他解热镇痛药过敏史和哮喘史,鼻内有鼻息肉。
(5)非常变态反应性嗜酸粒细胞增多性鼻炎:鼻分泌物中有大,量嗜酸粒细胞,但无其他变态反应依据。
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