过敏性鼻炎诊断

　　过敏性鼻炎的诊断是一个非常严谨的问题，广大患者和医生要认真对待此问题，因为诊断是否正确直接影响患者的治疗过敏性鼻炎四大典型症状是鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏。这些症状与感冒具有相似性，因此不少过敏性鼻炎患者通常误认为是感冒，仅服用简单的感冒药物自己进行治疗，结果延误了及时有效的治疗时机。所以要认真对待诊断问题，最好在有经验的医生指导下进行自我诊断，在不能明确诊断时，不要盲目用药，要及时前往医院就诊。

　　1，病史

　　(1)家族过敏史：前面我们已经讲过过敏性鼻炎患者的发病病因为自身有过敏性体质，而过敏性体质的产生主要原因为遗传因素，可来自父母一方或双方，且以母亲遗传者居多。因此，过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史，要看一看自己直系亲属有无患过敏性疾病的病史。不一定为过敏性鼻炎的病史，过敏性疾病病史还包括呼吸道及皮肤变应性疾病史等。主要看有无过敏性体质的家族史及遗传史。医生在对患者进行诊断时，一定要询问患者的家族史、遗传史。

　　(2)过敏原接触史：详尽的病史往往能提供找到可能的致敏原线索。例如生活环境中有否致敏因素(家养宠物、鸟，室内放置过多观赏花等)，房屋是否阴暗潮湿，有可疑过敏原接触史等而致发病者，这些对诊断都有帮助。花粉、尘螨、真菌等为常见变应原，应向医生讲述有无接触史。

　　2，发病症状

　　过敏性鼻炎的症状较为典型，主要是阵发性喷嚏连续发作，大量水样清涕，其次是鼻塞和鼻痒，部分患者表现为嗅觉减退，但多数为暂时性。但主要的四大临床表现为：反复发作性喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒。

　　(1)喷嚏：每1数次阵发性发作，每次多于3个，甚至连续十数个或数十个。多在晨起时或夜晚接触过敏原后立刻发作。

　　(2)流涕：为大量清水样鼻涕，有时可不自觉地从鼻孔滴下，每1更换手绢数条而仍觉不够。正可谓鼻涕连连。

　　(3)鼻塞：轻重程度不一，间歇性或持续性，单侧、双侧或两侧交替，表现不一。有时由于鼻塞导致入睡困难，夜间易醒，睡眠质量不佳。

　　(4)鼻痒：大多数患者感觉鼻内发痒，花粉症患者可伴有眼睛、外耳道等处发痒。

　　另外患者均有不同程度的嗅觉减退。总之，患者的鼻部症状可总结为“来也匆匆，去也匆匆”，但经常反复发作，有的为季节性，有的为常年性，且发作前有接触过敏原的病史。