单纯性乳房早发育怎么办？

　　单纯性乳房早发育是部分性性早熟（又称不完全性性早熟）中多见的一种，常见于女孩；除了乳房提前发育外，不伴有子宫和卵巢的变化，没有其他性征（如阴毛、腋毛）的出现，也没有骨龄的提前和身高的加速增长。

　　临床上，我们常可见到几个月大的女婴被诊断为单纯性乳房早发育。这些婴儿中，既有配方奶和牛奶喂养的婴儿，也有用母乳喂养的婴儿。

　　婴儿为什么会发生单纯性乳房早发育？

　　可能与“围产-婴儿期” 下丘脑-垂体-性腺轴处于暂时性活化状态（小青春期）、负反馈调节尚未健全有关。青春发育受下丘脑-垂体-性腺轴的调控，机制非常复杂。

　　一般性征发育分为胎儿期、围产-婴儿期、儿童期、围青春及青春期四个期。

　　临床发现，围产-婴儿期时，下丘脑-垂体-性腺轴负反馈敏感性低，当卵巢分泌的雌激素增多时，垂体促卵泡刺激素的分泌无明显减少，造成一时性的血液中雌激素和垂体促卵泡刺激素均增高，导致乳房增大。

　　围产-婴儿期受到外界因素的影响，也特别容易发生一过性的乳房增大。女孩在2岁以后直至青春始动前，下丘脑-垂体-性腺轴进入静止期，正常情况下，此期下丘脑-垂体-性腺轴对性激素的负反馈有极高的敏感性。所以，2岁以后大多数婴儿期开始增大的乳房逐渐变软、乃至消失。

　　单纯性乳房早发育也可以发生在儿童期（7到8岁之前），发生原因与婴儿期不完全相同。

　　除了下丘脑-垂体-性腺轴不稳定外，儿童期单纯性乳房早发育的发生可能与以下因素有关：长期高蛋白饮食、环境中类雌激素污染物的影响、摄入含有性激素的食物、经常接触与性有关的传媒。

　　可以明确的是，单纯性乳房早发育者下丘脑-垂体-性腺轴尚未完全启动。

　　对待乳房早发育，重要的是排除真性（中枢性）和假性（外周性）性早熟。单纯性乳房早发育不需要过度治疗。但是，尽量避免有害因素的刺激和加强随访是需要的。

　　家长必须注意，有一部分单纯性乳房早发育会向真性性早熟转化，如果乳房持续不消退抑或继续增大，需要复诊，复查左手骨片、子宫和卵巢B超，必要时行LHRH激发试验，及时发现和治疗。

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