我国的医保制度改革已经取得了一定的成果，但是还是存在着一些问题和困难，比如现在大家关注的医保卡全国通用问题，实现起来就困难重重。

国务院下发的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009年-2011年)》，要求三年内实现“基本医疗保险关系异地接续”，不仅如此，2011年7月正式实施的社保法提出“个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算”。可是迄今，医保不要说全国漫游，连省内之间结算也未完全实现。

当今社会，人员异地流动非常的频繁，不少老人从甲地到乙地随子女生活;加之出差、探亲、旅游者多之又多;尤其是近2亿农民工长期在外。而医保卡只能当地使用，不能全国通用，谁也难预料出外就不生病，而在外生病治疗“还要自己掏现金买药看病”，医疗保险就将大打折扣。

政策上和法律上来说，医保卡通用已经明确；从技术上来说不是件难事，如今“一卡通用”早有先例，如手机卡可以全国漫游，银行卡可以全国乃国外通兑通用，可见条件已经成熟。之所以难，难就难在利益不平衡，不同的地区参保比例不同，的标准也不一样，流动人口越多比例就越大，地支出就多。正如中国人民大学农业与农村发展学院副院长郑风田所说，“农民工的医保跨省结算首先就会涉及到户籍问题。因为我国各地区的收入差距是很大的，跨省结算势必会触及到地方利益，从而触发地方保护”。因而医保卡被“卡”，卡就“卡”在局部的利益上。

另外医保卡通用迟迟难实行还有一个原因：如今的医院分为不同等级，有甲乙丙之分，等级越高，收费一般越高，而高等级的医院往往分布在大城市，加之看病贵还是个普遍现象，一些地方担心医保卡通用后“肥水外流”，多开处方，滥检查，增加参保所在地的负担，因而也没有多少积极性。

诚然，实行医保卡全国通用，其不比手机卡也不比银行卡，看似简单，实际复杂，涉及到多方面的利益。但是作为一项医疗性保障措施，关系到重大的民生之事，不能等，不能拖，应该以大局为重，协调好多方的利益关系，划定责任范围，同时还应加大力度进行医疗体制改革，缓解看病贵。只有配上“漫游”，医保才显得真实。