上海宏康医院2014年医疗工作会议昨日下午召开

　　2014年3月3日下午3:00时，上海宏康医院2014年工作计划会议在宏康医院11楼办公楼会议室召开。宏康医院院长、副院长、医院党支部成员、医院工会成员、各科室主任医师出席会议。

　　会议第一项：

　　医教处主任对2014年医疗工作进行安排，会议的主题是“、规范、提升”,在本年度要实现四个、三个规范、二个提升、一个调整。

　　四个即医疗、服务、患者、医务人员；

　　三个规范即规范医疗服务技术、医疗文书书写、准入制度、医患沟通制度；

　　二个提升即开展新业务新技术，争取科研立项、论文发表，强化自律意识、证据意识，提升学科建设、内涵建设；

　　一个调整即落实结构性调整“,并重点强调以下会议内容：

　　一、继续深入开展” 三好一满意“活动

　　1、科室有三好一满意活动实施方案、自查报告、改进措施，每月有书面总结；

　　2、个人书写三好一满意活动心得体会。

　　二、医疗质量管理

　　1、强化各项技术规范及流程；

　　2、强化医疗质量通报与点评；

　　3、进一步加强医疗质量检查；

　　4、开展强疑难危重及特殊病历讨论；

　　5、强化病案质量管理与考核制；

　　6、完善科室质量管理小组。要求各科室成立医疗质量管理小组即”品管圈“,该圈由医生自主发起，拥有独立的圈名和圈徽，确定成员名单后上报医教处；品管圈小组每周必须活动一次。各科室重点监测科室临床工作中存在的问题，包括各种规范流程的合理性及执行情况，疾病的诊断与治疗方案的合理性、手术操作、临床合理用药、药物不良反应、新技术新项目在科室的开展情况、及科室的会诊、病历书写质量、院内感染等；每月有一次主题活动；

　　7、进一步强化临床路径、单病种管理。宏康医院各科室成立临床路径管理、单病种工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理等相关人员任成员，组织临床医疗人员进行临床路径方案培训，了解临床路径工作意义，积极配合路径工作开展。定期组织对本科室临床路径实施效果进行评估与分析，并及时修订相关病种临床路径。

　　医教处制定临床路径质控表，要求各临床科室认真填写，每月3号前上交临床路径登记表，并详细分析记录，定期了解医、药、护、患与医疗管理部门反馈意见，尊重患者知情同意权，做好医患沟通。按临床路径要求提供医疗、护理服务。

　　三、学术科研管理

　　1、积极开展院内学术讲座；

　　2、夯实业务基础。根据我院医疗队伍的现状，鼓励医疗人员在职继续学习，提高知识层次；科室内每周进行业务学习，拟定业务学习计划；”三基三严“的培训常抓不懈，每月后一周的周四下午14:00时在进行理论考核，并将成绩公示。每季后一月检查实践操作；

　　3、加强科研学术，营造学术氛围；

　　4、新技术、新项目开展。

　　四、医疗管理

　　1、强化医疗培训。定期举行医疗培训，结合西安市维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动工作方案的通知，在今年上半年，针对医疗质量与医疗管理、医患沟通及医疗纠纷防范等方面，对全院医护人员进行培训；下半年将组织全体医护人员认真学习《中华人民共和国执业医师法》、《医疗突发事件应急预案》、《医疗事故处理条例》、《差错事故登记报告讨论制度》、《侵权责任法》等医律法规及制度，使全体医务人员思想上具有较强的法制意识和职业道德规范，行为上严格执行医疗工作制度和技术操作常规；组织医务人员对全院某些引起医患纠纷的病例进行讨论，找出缺点和不足，分析纠纷发生的原因，总结经验教训。

　　2、强化医院及临床科室的应急能力。科室建立突发事件应急预案，要求符合自己科室情况、具有可操作性、应急指挥系统健全、医疗救治人员职责明确、报告流程清晰、有合理的替代方案；医教处将在3月初开始进行全院各科室的突发事件应急模拟演练，目的：检查医院医疗抢救小组及各医疗科室之间的配合情况；药品、物资准备情况，全力保障应对突发事件的能力，通过演练及时发现不足，同时制定整改措施。

　　五、各科室医务工作者继续教育

　　1、学分教育。卫生局要求的相关学分：院级学分；

　　2、业务培训。院级学术讲座：每2周1次，科级学术讲座：每周1次学，科进展讲座：根据需要；

　　3、学历教育。在岗学历教育 脱产学历教育；

　　4、见习生、实习生教育。1）。科内每周集中培训2）。医院每周安排1次教学查房3）。出科考核；

　　5、三基培训。理论：院级每2周1次，每月后一周周三下午院级考核；科级每周1次，科室每周三下午自行考试。操作：院科两级考核。每季度后一月集中安排考核；

　　6、规范进修学习流程，提高进修质量；

　　7、开展住院医师的培训工作，培养医学人才梯队；

　　8、建立医务人员技术档案。

　　六、各项医疗指标的完成

　　1、完成上级卫生部门指派的医疗保健、”健康走社区“、各项义诊活动。

　　2、每月2次健康进社区义诊宣传

　　3、制定科室医疗质量指标，实行规范化指标管理。

　　会议第二项，乐院长对2014年医疗工作作出十三条重点安排，内容如下：

　　1、细化医疗管理，1建平安医院；

　　2、加强医疗服务体系建设，深入开展”三好一满意“工作；

　　3、做好医患沟通工作，不断提升沟通水平；

　　4、做好门诊工作，提高服务水平，树立医院良好形象；

　　5、充分发挥各职能科室、各管理委员会功能，完善各项制度；

　　6、加强病案质量管理，严格规范病案书写；

　　7、做好医务人员继续教育及实习生带教工作；

　　8、认真完成临床路径及单病种管理工作；

　　9、积极开展适宜的新技术、新项目；

　　10、加强科室梯队建设及人才培养；

　　11、围绕医疗质量管理等相关工作，适时开展主题月活动；

　　12、努力完成卫生支农、义诊工作；

　　13、加强医疗宣传工作，营造医院正面形象。

　　后，乐院长要求全院各科室按照医教处2014年工作计划，结合科室的实际情况，坚定信心，不断完善服务流程，加强自律规范意识，传承1新，团结协作，持续改进并不断提高医疗质量、服务质量。

　　上海宏康医院

　　上海宏康医院党支部

　　上海宏康医院工会

官网：http://you.shhkyy.com/