肝内胆管结石常并发胆管梗阻

　　肝内胆管结石是胆道结石的一种类型，在国内相当多见。由于肝内胆管结石常并发胆管梗阻，诱发局部感染及继发胆管狭窄，致使结石难以自行排出，症状易再次发作，病情节期迁延不愈，确实是医生也感到棘手的一大难题。

　　肝内胆管结石病理

　　肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染;由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系，重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死，成为了良性胆道疾病死亡的主要原因。肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症。

　　肝、胆都是重要的消化器官，其分泌和浓缩后的胆汁是消化液的重要组成部分。人体摄入的脂肪靠胆汁的乳化、分解后才能被吸收利用。患肝内胆道结石症，肝功能的损害、胆道的梗阻，均可致胆汁的分泌、排泄和浓缩过程异常，使胆汁的成分和数量出现改变。若此时仍不加节制地进食高脂食物，必然会加快胆管内结石的形成或增大。

　　所以肝内胆管结石患者的食谱应遵循高糖、高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂肪的原则，多吃新鲜鱼类、鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜、水果等。淀粉类的主食如大米、面粉等则可不受限制，这样可达到增加营养、保护肝细胞的目的。同时可适当采用利胆去湿的中草药，以利于肝细胞再生和增加胆汁分泌量，使肝内胆管的小结石和泥沙样结石引流排泄，减少新结石形成的机会。此类中草药主要有柴胡、木香、佛手、茯苓、白芍、白术、茵陈、泽泻、藿香、甘草等。也可在医生的指导下，选用以此类中草药为基础制成的中成药，如复方胆通和舒胆胶囊等。

　　另外，病人应戒烟、戒酒，避免食用刺激性食物，这点至关重要。临床上许多结石由“静”变“动”，都是在饮酒、暴饮暴食和吃了刺激性食物后诱发的，故饮食不当往往是导致发病的直接因素。

　　健康乐观的心理调节亦具有一定的辅助治疗作用。与其他慢性病一样，适当地进行户外活动，保持心情开朗、精神愉快，正确地认识和对待疾病，可以增强机体免疫能力，促使疾病缓解，甚至趋向治好。因此，保持良好的精神状态，避免各种不良心理刺激，培养良好的生活习惯，也是积极的治疗措施。临床上常见的一些肝内胆管结石患者，不用服药亦能长期正常生活和坚持工作，这与他们科学健康的生活抵制不无关系。

　　医师提醒：面对疾病，不必惊慌、烦恼，只要选择正规结石医院，根据患者自身情况和疾病的特点，把预防保健与临床治疗相结合，同时注意保持乐观情绪，树立战胜疾病信心，定期体检，在日常生活中学会合理、科学地自我调护，就可以达到很好的治疗与预防的目的。