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肝内胆管结石怎么治疗

文章来源:上海宏康医院 发布时间:2018-04-02
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  肝内胆管结石是一种不是很常见的疾病,我们可能很多人连听都没听说过这个病,但如果有一1真的得了这个病还真是令人很.1的,那么,肝内胆管结石怎么治疗呢?下面就让我们一起来了解一下。

  肝内胆管结石的治疗需要个性化治疗,没有症状危害不大类型的肝内胆管结石一般不需要治疗,如果出现了结石引起的相关症状是应根据每个患者不同的症状,结石的不同位置,有无合并肝脏萎缩,肝门部胆管有无狭窄来综合判断。

  1、位于末梢胆管的结石,没有临床症状者,结石远端无胆管扩张的患者不需治疗,定期观察即可。

  2、单纯胆总管切开取石T管引流:肝内胆管结石解释残留率较高,最好到有胆道镜的单位治疗,术中胆道镜即可大大降低术后的解释残留率,也可以了解有无肝内胆管狭窄,采取合适的手术方式,术后可不再开腹而通过T管通道取石。

  3、联合肝叶切除,日本学者认为有症状的肝内胆管结石患者百分之九十合并有肝萎缩,而无症状的肝萎缩的发生率仅为百分之十五左右,尤其是肝左外叶,和右后叶下段。很多单位仅行胆管切开取石,而不判断肝脏部分切除,导致再次手术给患者带来较大的2和医疗费用,甚至引起癌变。

  4、肝门部胆管扩大成型胆管空肠吻合,对于肝内胆管结石一定要判断有无胆管狭窄,狭窄不解除,结石复发在所难免,甚至不能取净结石,症状不能缓解。

  5、对于肝内布满结石,肝功能不全的患者,多见于肝内胆管扩张并胆结石者,需要肝移植。

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