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大便出血是怎么回事,你可别以为都是痔疮惹的祸!

文章来源:上海宏康医院 发布时间:2021-09-14



二十多年的临床工作中,经常能遇到一些病人,他们的疾病已经到了很严重的晚期才来就诊。就因为无知,不知有多少人致残或是失去了生命。也遭受了本不应该受的.1。——上海宏康医院外科主任.陈小华



——特约我院外科—陈小华主任

就拿常见的症状便血来说,误以为的便血都是痔疮,而忽视了及时诊治,结果使得一部分大肠癌病人当做痔疮治疗,错过了佳手术时机,使得本可以保住肛门的病人切除了肛门,本可以不用造瘘的做了造瘘,本不应该转移的病灶有了转移。

下面就针对因便血而耽误诊断和治疗的病人,介绍一些能够引起便血的疾病,以及常见便血疾病与大肠癌的区别。(注:本文提及的便血是指成人便鲜血,不包括婴幼儿便血与黑便。

▌常见的便血疾病有哪些?

外痔、内痔、肛裂、肛瘘;

肠炎出血、溃疡性结肠炎;

肠道感染性疾病、肠息肉;

结肠癌、直肠癌、直肠脱垂。


▌出现便血的情况,应如何应对?

必要的直肠指检

一般来说,遇到脓便血、肉眼可见便血量较大(大于100ml)、少量便血持续超过一周以上或便血伴随持续疼痛的情况下,就一定要去医院检查了。对于便血的病人首先要做直肠指诊检查,因为中国低位直肠癌所占的比例高达60%~75%;绝大多岁癌肿可以在直肠指诊时检查到。


结合病史做深入检查

再结合病史有无便秘和腹泻病史,有否过多的高脂、高蛋白饮食,有否缺乏纤维素饮食和遗传因素等。根据上述病史,选择是否进一步做内镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检查和其他检查,以明确是否恶性肿瘤。

【陈小华主任—谈谈他的故事】

近期我就遇到两个大肠癌症病人已经到了晚期才来诊治。

[故事一]

一个是直肠癌的55岁女病人。病人自己说一年前开始出现便血和脓血便。就以为是“痔疮”或“拉肚子”,便自己在家中用痔疮药和治疗拉肚的药。因为,近三个月身体消瘦的明显伴排便困难,一周没有排便才来医院诊治。一做肛诊,直肠内长满了肿物,手指无法通过肠腔。指套尖粘有鲜血。


[故事二]

还有个75岁的男性病人,间断便血6个月余。一直以为是痔疮便血,所以也没有得到重视。本次来医院是因为子女催促才来医院诊治。我给做了一个指诊检查,发现是直肠内有一质硬肿块,无活动度,诊断为直肠癌。


——上海宏康医院外科阵容

结语
别让”以为“,误了治疗

所以,出现了便血的情况,千万不要误以为是痔疮,要及时到医院进行诊治。只有这样才能在疾病的早期就有正确的认识和了解。对疾病作到早知道、早了解、早就诊、早诊断、早治疗。这样既节省费用,又减少.1, 既快又好。

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