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文章来源:上海宏康医院 发布时间:2014-02-14
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2是机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。

13876122573360.png形成原因

交通伤:交通伤占2的首要位置。现代2中交通伤以高能2(高速行驶所发生的交通伤)为特点,常造成多发伤、多发骨折、脊柱脊髓损伤、脏器损伤、开放伤等严重损伤。

坠落伤:随着高层建筑增多,坠落伤的比重逐渐加大。坠落伤通过着地部位直接摔伤和力的传导致伤,以脊柱和脊髓损伤、骨盆骨折为主,也可造成多发骨折、颅脑损伤、肝脾破裂。

机械伤:机械伤以绞伤、挤压伤为主,常导致单肢体开放性损伤或断肢、断指,组织挫伤血管、神经、肌腱损伤和骨折。

锐器伤:伤口深,易出现深部组织损伤,胸腹部锐器伤可导致内脏或大血管损伤,出血多。

跌伤:常见于老年人,造成前臂、骨盆、脊柱压缩性骨折和髋部骨折。青壮年跌伤也可造成骨折。

火器伤:一般表现为伤口小,但伤口深,常损伤深部组织、器官,也可表现为穿透伤,入口伤小,出口伤严重。

13876122573360.png诊断病情

据受伤史、局部症状及全身反应作出诊断,医务人员必须进一步识别这些2所引起的不同组织及脏器的破坏情况,首先判断并排除有无危及生命的紧急情况(通气功能不足,循环功能不足及大出血)。

①要求医务人员有整体观点,不要被局部的伤情所吸引而忽视对身体其他部位的系统的、仔细的检查。

②根据各受伤部位的解剖、逐一寻找或排除局部可能存在的各种组织、脏器的破坏,从而作出准确的诊断,确定伤情的轻重,为急救和治疗提供依据。

③严密观察伤情的变化和发展。

④应用各种化验检查,X射线摄片,计算机断层摄片等检查,增加诊断的正确性。

13876122573360.png治疗项目

1、四肢骨折内固定、骨盆骨折及骨不连、骨缺损、骨髓炎、骨折畸形愈合、肢体不等长、足下垂、肌腱挛缩等各种骨折并发症。

2、关节骨折、脱位、关节扭伤、膝半月板损伤、韧带损伤。

3、肢体完全和不完全离断、撕脱伤、毁损伤、皮肤软组织缺损、1面感染、骨外露、骨髓炎、截肢术后疼痛、血管损伤断裂致肢体缺血、坏死。

4、上肢、下肢神经急性或陈旧性血管、神经、肌腱损伤及缺损的修复等。

13876122573360.png急救措施

在受伤现场或医院,急救的首要目的都是抢救伤员的生命。应根据2的严重性及需要决定抢救的先后顺序,分别轻重缓急,予以抢救。

第一类为需优先考虑并立刻抢救的有:呼吸道阻塞引起窒息,心血管损害及严重外出血。

第二类为需优先考虑抢救的有:腹腔及腹膜后2,颅脑脊髓2及广泛软组织2。

第三类需抢救的有:下泌尿生殖系统2,面部2,骨折,脱位,周围血管、神经、肌腱2,软组织2。

窒息如不解救可以即刻致死,对有头面部2的伤员要特别注意,可用鼻咽管或气管内插管维持呼吸道通畅。胸腔开放性或吸气性伤口应立即封闭,否则也可因严重缺氧而死亡。严重外出血可用加压包扎,止血带或抗休克裤控制。应用止血带应每隔1小时放松一次,以免因长时期缺血引起组织坏死。伤员因出血而休克,可先输入平衡液,如林格氏乳酸盐溶液,以纠正低血容量。骨折或严重软组织2应给以固定。经过各种抢救,伤员情况得以转危为安或保持稳定后再运送。运送过程应注意、平衡、迅速。

13876122573360.png预防方法

对2不仅要做好救治工作,重要的是预防。

①宣传2带来的死亡与残废的严重后果及其预防的重要意义,引起人们的广泛注意。

②严格执行各种工、农业生产制度及措施,防止发生生产上的人身伤亡事故。

③严格执行交通管理制度及措施,限制车辆高速行驶,减少以至杜绝严重事故的发生。

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