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什么是总胆管囊肿?

文章来源:上海宏康医院 发布时间:2014-06-26

  什么是总胆管囊肿?

  总胆管囊肿。钡餐示十二指肠圈扩大,降部推向右侧。术中胆道穿刺造影示总胆管囊肿。

  总胆管囊肿。注射胆影葡胺后CT扫描示近段扩张胆管充盈造影剂,外围胆管不扩张,肝门区巨大总胆管囊肿。

  [病因病理]

  总胆管囊肿又称先1性胆总管扩张症,多见于女性,10岁以下者占病变总数的半数以上。总胆管囊肿大小不等,一般分为四型:囊肿型:呈梭形、纺垂状扩张,憩室形成型,多发憩室型和十二指肠壁内型。

  [临床表现]

  临床可表现为黄疸、上腹包块及右上腹痛。

  [影像学表现]

  1.X线表现:

  (l)胃肠造影:较大的囊肿可间接地显示胃肠道的受压、移位。

  (2)胆道造影显示扩张的总胆管呈球形或梭形,肝内胆管多表现正常。

  2.超声表现:

  总胆管呈圆形,椭圆形或梭形膨大,内为液性暗区,后方可有增强效应。

  3. CT表现:

  肝十二指肠韧带与胰腺相邻部或肝门区液体密度占位,密度低而均匀,CT值近于水,边界光整,可合并近端肝内胆管扩张,口服碘蕃酸后检查可见造影剂充盈其内。

  [鉴别诊断]

  总胆管囊肿需与其他原因梗阻性黄疸引起的胆管扩张鉴别。前者总胆管高度增大,肝内胆管近段高度扩张而远段并不扩张,后者胆管扩张比较均匀,通常远段胆管亦见扩张。

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