成人脐疝是后1形成的,常继发于长时间的腹内压增高和腹壁过度牵张。成人型脐疝的特点是不能自愈,且不断增大,易发生嵌顿或绞窄,疝内容物易和脐瘢痕皮肤粘连通常不能还纳,不仅影响患者的生活,还会给患者带来加严重的伤害,须尽早治疗。
成人脐疝的危害性有哪些?
指出,主要是由于妊娠、腹部肿瘤、腹水或者过度肥胖等因素导致患者的脐部组织变得薄弱而使其抵抗腹腔内的压力的能力下降导致的;成人脐疝的疝环口一般都较小。成人脐疝的危害性除了会威胁到患者的消化系统的正常运作之外,尤其是在大网膜或小肠反复脱出的情况下是很容易发生粘连而造成发展为难复性脐疝的程度的。
在发展为难复性脐疝之后,内容物如卡在体外的时间过长会变大且硬而发生嵌顿,不仅碰触后会有明显的疼痛感,不及时治疗的话还有可能出现脱水、休克、酸中毒或者是全身中毒症状等绞窄的症状而造成对生命的威胁。因此,发现成人脐疝,是需要及是治疗的。
成人脐疝不能自愈,且易嵌顿和绞窄,因此均应手术治疗。但继发于肝硬化腹水者,老年患者伴有严重心肺疾患不能耐受手术者禁忌手术治疗,但发生嵌顿或绞窄,仍应紧急手术。
手术步骤:切除脐部及疝囊,围绕脐部作横向梭形切口,切开腹直肌前鞘,齐疝环处离断疝囊颈,分离粘连,切除疝囊壁及其外层覆盖物,回纳疝的内容物,行疝囊高位结扎或腹膜切缘对合。沿疝环的四周游离腹横筋膜和腹直肌鞘,分层横形缝合。如疝环较大,则可重叠加强缝合亦用可人工合成修补网片进行修补,后者的优点是无张力缝合约70%的成人脐疝可伴有腹直肌分离,对这类脐疝宜采用直切口,便于同时修复缝合分离的腹直肌。
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