警惕导致乳腺导管扩张的凶手

乳腺导管扩张是非哺乳期的常见的一种非细菌性炎症。挺容易被误诊为一般的小脓肿，反复多次做切开引流，伤口就是久不愈和，或反复红肿，自发破溃，形成瘘管，后乳房千疮百孔，乳头内陷，扭曲变形。

警惕导致乳腺导管扩张的凶手是什么?

介绍：乳腺导管扩症是常见于中老年人的一种乳腺疾病，病因不清楚，但因本病常见于中、老年人，可能是一种退行性改变，与乳头的内陷或畸形，鳞状上皮伸入导管内壁，造成角化鳞屑的阻塞，或脂质分泌物刺激导管壁，造成炎症、瘢痕增生及继发感染有关。自身免疫性疾病也有可能，因为本病后期，常合并浆细胞性乳腺炎，在病理中常见有大量浆细胞浸润，病变呈反复发作，故有人认为是一种自身免疫疾病。

以下几点是乳腺导管扩张症的凶手：

1、导管排泄障碍：如先1性乳头畸形、凹陷、不洁或外来毛发、纤维等引起乳孔堵塞，导管发育异常，乳腺结构不良，导致上皮增生、炎症、损伤等引起导管狭窄、中断或闭塞。导管排泄不畅，常是溢乳期发展到肿块期的主因;导管内分泌物积聚，引起导管扩张;部分中、老年妇女，由于卵巢功能减退，乳腺导管呈退行性变，管壁松弛，肌上皮细胞收缩力减退，导致导管内分泌物积聚而管腔扩张引起本病。

2、异常激素刺激：异常的性激素刺激能促使导管上皮产生异常分泌，导管明显扩张。一般来说，单有阻塞存在而无异常激素刺激促使上皮分泌，不致发生导管扩张。

3、感染：可能与厌氧菌感染或乳晕部感染有关。

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介绍：乳腺导管扩张症根据临床表现可分为以下几期：

一、急性期：早期的症状不明显，可有自发性或间隙性乳头溢液，只是在挤压时有分泌物溢出，溢液呈棕黄色或血性、脓性分泌物，此症状可持续多年。

发展中：乳晕范围内皮肤红、肿、发热、触痛。腋下可触及肿大的淋巴结并有压痛。全身可有寒战、高热等表现。

二、亚急性期：在乳晕区内形成具有轻微疼痛及压痛的肿块。肿块边缘不清，似乳腺脓肿，肿块大小不一。穿刺肿物常可抽出脓汁。有时肿物自然溃破而形成脓瘘。脓肿溃破或切开后，经久不愈，或愈合后又重新有新的小脓肿形成，使炎症持续发展。

三、慢性期：本期病程长短不一，从数月到数年或长。当病情反复发作后，可出现1个或多个边界不清的硬结，多位于乳晕范围内，扪之质地坚实，与周围组织粘连固着，以致导管短缩、牵拉乳头回缩。有时由于局部皮肤水肿，而呈“橘皮样”改变，重者可有乳腺变形。可见单孔或多孔溢液，其性质可为浆液性或血性。腋窝淋巴结可扪及。

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