下肢静脉血栓：了解其症状，守护血管健康

　　下肢静脉血栓：了解其症状，守护血管健康

　　下肢静脉血栓作为一种常见的周围血管疾病，对患者的生活质量和生命安 全构成了严重威胁。它不仅可能导致静脉瓣膜功能不全，还可能并发肺栓塞，因此，了解并识别其症状至关重要。

　　下肢静脉血栓的主要症状之一是患肢肿胀。当血栓在静脉内形成后，它会阻碍血液的回流，导致患肢组织张力增高，呈现出非凹陷性水肿。皮色泛红，皮温升高，这些都是血栓形成的典型表现。如果肿胀严重，皮肤甚至可能出现水疱。根据血栓的位置，肿胀的部位也会有所不同。例如，髂-股静脉血栓形成会导致整个患侧肢体明显肿胀，而小腿静脉丛血栓形成则可能仅局限在小腿部位。

　　除了肿胀外，疼痛和压痛也是下肢静脉血栓的明显症状。疼痛通常源于两个方面：一是血栓引起的炎症反应，导致患肢局部持续性疼痛;二是血栓堵塞静脉，使下肢静脉回流受阻，患侧肢体胀痛。压痛则主要出现在静脉血栓产生炎症反应的部位，如股静脉行径或小腿处。值得注意的是，小腿腓肠肌压痛，即Homans征阳性，是下肢静脉血栓的一个重要体征。但检查时用力不宜过大，以免挤压小腿导致血栓脱落。

　　浅静脉曲张是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。当主干静脉堵塞后，下肢静脉血会通过浅静脉回流，导致浅静脉代偿性扩张。虽然浅静脉曲张在急性期一般不明显，但它仍然是下肢静脉血栓的一个重要症状。

　　在极端情况下，下肢静脉血栓可能引发股青肿。当血栓广泛累及肌肉内静脉丛时，可能导致髂股静脉及其侧支全部被阻塞，组织张力极度增高，进而引发下肢动脉痉挛和肢体缺血。临床上表现为疼痛剧烈，患肢皮肤发亮，伴有水疱或血疱，皮色呈青紫色。这种情况称为疼痛性股青肿，常伴有动脉痉挛、下肢动脉搏动减弱或消失、皮温降低等症状。如果病情进一步发展，可能导致高度循环障碍、全身反应强烈、高热、神萎以及休克等表现，甚至可能出现下肢湿性坏疽。

　　此外，当下肢深静脉发生急性栓塞时，下肢水肿可能在数小时内迅速达到最高程度。肿胀呈可凹性及高张力，主要发生在股静脉系统内。如果合并感染，可能刺激动脉持续痉挛，导致全肢体的肿胀、皮肤苍白及皮下网状的小静脉扩张，这被称为疼痛性股白肿。

　　综上所述，了解下肢静脉血栓的症状对于及时发现和治疗这一疾病至关重要。一旦出现患肢肿胀、疼痛和压痛、浅静脉曲张以及股青肿等症状，应立即就医并接受专业治疗。通过科学的诊断和治疗，我们可以有效地守护患者的血管健康，提高他们的生活质量。