人工耳蜗基本知识三：人工耳蜗工作原理

　　1、什么样的耳聋适合接受人工耳蜗植入？

　　经使用助听器听力语言康复效果不好的重度或极重度感音神经性聋，包括各种先1性聋、药物性聋、病毒性感染所致的耳聋、突发性耳聋、噪声性聋以及老年性聋等均适合接受人工耳蜗治疗。

　　目前国内对于人工耳蜗植入的适应症的共识如下：双侧重度至极重度的感音神经性聋；无明显禁忌症；植入者本人有康复的愿望和支持康复的能力；对于人工耳蜗植入有切实的期望值。

人工耳蜗图片

　　2、人工耳蜗系统包括哪些部件？

　　人工耳蜗植入系统主要有由植入体的植入部件、留在体外的外置部件两部分组成。

　　植入部件：分为电极组和接受/ 刺激器两部分组成。电极上面规律排列着刺激电极。在人工耳蜗部件中，只有电极组是真正植入内耳中。接受/ 刺激器置于耳后的皮下。

　　外置部件：包括言语处理器和发射线圈两部分。言语处理器是人工耳蜗技术的核心，它相当于微型计算机，对声音信号进行处理，编码成携带声音信息的电信号。言语处理器与麦克风结合在一起，如同耳背式助听器一样。发射线圈通过导线与言语处理器相连，与植入体相耦合，发射信号。

　　3、人工耳蜗是怎样工作的？

　　佩戴于耳背上的麦克风接收声音信号，传输给言语处理器。言语处理器对声音信号进行数字化、滤波等处理，按一定策略编码成电信号，通过导线传给发送线圈。发送线圈通过电磁波方式传送给埋置于头皮下的接受/ 刺激器。接受/ 刺激器对编码信号进行解码，按规则选择性将相应的电信号传给不同部位的作用电极。作用电极以电刺激形式刺激邻近的听神经纤维，使听神经兴奋，将声音信息传入大脑。

　　4、人工耳蜗与助听器有什么不同？

　　人工耳蜗是一种人造器官，用以替代病损内耳的功能。它直接接受声音信号，将其编码为电刺激信号，刺激分布于内耳附近的听神经而产生听觉。人工耳蜗不受内耳病变程度的影响，因此可以应用于重度、极重度感音神经性聋。但是，人工耳蜗仍然要求听神经保持基本完好，并且需要通过手术植入内耳中。

上图：常见的助听器类型。人工耳蜗和助听器的区别

　　助听器是一种声音的放大装置，用以补偿声音传入内耳的音量不足，以及根据内耳的听力损失情况，将语言信号频率的声音放大到病损内耳能感受的大小。助听器的使用效果明显受内耳病损程度的影响，对重度及极重度感音神经性聋的效果不好。

　　5、 为什么人工耳蜗工作需要不同人员的共同参与？

　　人工耳蜗植入工作绝不单纯只是一种手术治疗，为了使人工耳蜗发挥大的功能，需要多种人员以及患者本人和家庭的共同配合来完成。围绕耳聋对病人多方面影响（如个人心理、社会角色、个人的生活和发展等），耳聋的医学检查、诊断和治疗，听力学检查、评估和康复，语言康复，个人和家庭对耳聋和人工耳蜗的正确认识，人工耳蜗昂贵价格对家庭和个人的经济压力以及人工耳蜗植入后所需要的长期乃至终身的维护、康复过程等，要求人工耳蜗工作必须有多种人员的共同参与。他们包括耳科医生、听力学家、心理学家、社会工作者、聋儿教师或语言康复治疗师等。