手外伤怎么办？

由于手的工作量大，使用频繁，所以受伤的概率远大于其他的部位。在急诊外伤病人的统计中，手外伤的病人占到了20%~30%，是极为常见，高发生率的疾患；而发生在前臂的肌腱、神经、血管、骨骼的损伤，在上臂的血管，神经，以及颈部的臂丛神经的损伤都影响到了手功能和手存活，都是手外科的诊治范围。

手位于上肢的远端，上肢的功能就集中表现在手部，手部解剖复杂，组织结构精细，手的姿势有休息位和功能位，由于工农业生产机械的 应用日益广泛，人民生活中应用机械、电器等产品的增多，手外伤也日益成为一种常见的多发外伤。

造成手外伤的因素

刺伤：如钉、针、竹尖、木片、小玻片等刺伤。特点是进口小，损伤深，可伤及深部组织，并可进污物带入深组织内，导致异物存留及腱鞘或深部组织感染。

锐器伤：日常生活中刀、玻璃、罐头等切割伤，劳动中的切纸机、电锯伤，伤口一般较整齐，污染较轻，伤口出血较多，伤口的深浅不一，所致的组织损伤程度亦不同。常造成重要的深部组织如神经、肌腱、血管的切断伤，严重者导致指端缺损、断指或断肢。

钝器伤：钝器砸伤引起组织挫伤，可致皮肤裂伤，严重者可导致皮肤撕脱，肌腱、神经损伤和骨折，重物的砸伤，可造成手指或全手各种组织严重毁损，高速旋转的叶片，如轮机、电扇等，常造成断肢和断指这也是造成手外伤的原因。

挤压伤：门窗挤压可仅引起指端损伤，如积下血肿，甲床破裂，远节指骨骨折等，车轮、机器滚轴挤压，则可致广泛的皮肤撕脱甚至前手皮肤脱套伤，多发性开放性骨折和关节脱位，以及深部组织严重破坏，有时手指和全手毁损性损伤需行截肢（指）。

火器伤：如鞭炮、雷管爆炸伤和和高速弹片伤，特别是爆炸伤，伤口极不整齐。损伤范围广泛，常致大面积皮肤及软组织缺损和多发性繁碎性骨折，这种损伤污染严重，坏死足够多，容易发生感染这也是造成手外伤的病因等等。

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2的组织可以是皮肤、神经、血管，也可以是肌腱，骨骼等，但通常是多种组织的复合伤。2的程度可以是小1，单一组织的损伤，可以是多种组织的损伤，缺损，多指体乃至全手的毁损。手外伤正由于其常见，所以容易被忽视，造成治疗上的延误，导致手功能的丧失。

发生手外伤应如何急救？

方法一、先要止血

止血有多种方法，常见有效的是1的加压包扎，无论是哪一种，哪一部位的外伤都适用，用清洁的毛巾，衣服都可以完成，只要压力足够完全可以止血；再有就是止血带的应用，止血带要选用布带或者皮带，胶皮管也可以，但是不能用铁线，或者有金属芯的电线，因为力量上的不好控制，容易造成肢体的坏死，而止血带的部位一定要捆扎在上臂下段，压力适中，每一小时要放松十分钟，捆扎在小臂的做法是错误的，不能起到止血的作用。

方法二、肢体固定

由于手外伤中，骨折极为常见，都需要到医院治疗，所以转运途中的肢体固定是非常必要的，方法是用一大致与前臂等宽的木板或硬纸板托在前臂屈侧，用布带环行捆绑几道，松紧要适宜，有外露的骨骼断端不要复位，以避免感染。

方法三、紧急送到正规医院

进行系统治疗，因为手外伤的治疗要求时限在冬季为8小时，而夏季为6小时，断肢再植的时限是在短短的5小时以内，所以时间上应该是争分夺秒。关于离断的肢体及手指的保存，应该是低温冷藏为比较好，但是一定要在0度以上，不要造成冻伤，而用各种液体浸泡都是错误的。实在由于条件不具备，只是用干净的手帕或者是纸张包裹就可以。

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手外伤的治疗方法

手外伤具有多样性，不同的症状，不同的程度需要用不同的方法来治疗。一般的轻微的割伤，烧伤，咬伤只需要敷点药就可以治疗；较为严重的就可能需要进行手术治疗，主要是进行缝合受伤裂口，骨头关节固定等。对于手指或整个手掌的缺失，就要移植再生术进行治疗等。患者需要选择哪种方法治疗，主要取决于患者的受伤的地方，轻重程度以及患者的体制等。

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温馨提示：手外伤不同于其他外伤，手如果经常的活动，很容易造成伤口破裂和感染，因此治疗后要注意限制手的活动，出门在外要避免风吹日晒，还要定期对伤口换药。只要患者积极配合医院的工作，手外伤是很容易治疗的。